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初心•使命
信息来源: 盐城三院 | 2019年08月14日 | 访问次数:337次
 初心·使命

——来自第14期援圭亚那医疗队林登点的故事

 

前言:724日上午,市卫健委在迎宾馆召开了援外医疗队回国总结会。省卫健委副主任李少冬,盐城市副市长葛启发出席会议并讲话。会上,全市援外医疗队三名队员代表分别汇报了他们在国外工作、生活的情况,令在场人员深受感动。盐城市第三人民医院妇产科副主任王锋,作为林登点队长,介绍了市三院队员的援外医疗情况。去年6月,市三院妇产科主任医师王锋、普外科副主任医师崔恒锋、麻醉科副主任医师刘鹏、儿科副主任医师李静等4名医生参加了江苏省第14期援圭亚那林登点医疗队,跨越洲际奔赴受援国。他们克服各种困难,发扬“不畏艰苦、甘于奉献,救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,全力为受援国人民提供优质的医疗保健服务,圆满完成了为期一年的援外医疗任务。现在,就让我们来听一听他们的故事。

 

全力以赴,一年精心诊治患者数千人次

医疗队来圭亚那第二个月的一天夜里,外面下着倾盆大雨,驻林登点的援圭医疗队员、妇产科主任医师王锋在睡梦中被刺耳的电话惊醒,病房里那个14岁双胞胎产妇破水了,孩子未足月,胎位不正,需要急诊手术,值班医生无法处理,急需中国医疗队的医生到场增援。接完电话,王锋立即叫醒其他三位队员,冒着大雨奔赴医院……

圭亚那卫生部部长Lawrence女士正在会议中心给所有林登医院医疗人员开会。林登医院轮转医生Archer赶到会场,小声告诉崔恒锋,急诊有个颈部外伤大出血病人急需抢救。崔恒锋急忙坐车赶往医院,“吱……”一声尖锐的刹车声在林登医院急诊门口响起,汽车还未停稳,崔恒锋就跳下来,冲进急诊抢救室……

这一幕幕是盐城市第三人民医院援外医疗队员们工作中司空见惯的场景。

在援外的一年多时间里,援外队员们克服当地天气炎热、语言不通、药械缺乏、疾病困扰、缺医少药等恶劣的自然环境和艰苦的生活工作条件,以坚定的信念、顽强的意志、精湛的技术、无私的情怀奋战在医疗救助的第一线。没有辅助检查,就依靠更仔细的体格检查;没有超声医生,就自己摸索学着做;没有做过截肢手术,就参考视频资料学着做;没有儿科、妇科用药,就从国内带过去……在这一年里,队员们共接待门诊病人3686人次,住院病人2449人次,开展手术458台,实施麻醉640台,抢救急危重病人82例,开展新技术10项,为圭亚那的中资机构、华侨华人医疗保健和体检百余人次,被中央电视台及圭亚那的主流媒体报道近10次。队员们用实际行动践行了习近平总书记提出的“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,充分发挥了民间“医疗外交”优势,增进了中外友谊。

技术交流,留下一支“带不走”的医疗队

  与其他几个援助的医院相比,林登医院虽然是圭亚那第二大医院,负责周围三个区居民的医疗保健工作,各科病人基本都在林登医院处理,但规模只有国内乡镇卫生院那么大,床位只有90张,医生不足40人,医疗资源极度短缺,经常会出现一些难以想象的问题:没有心电图专科医生,临床医生得自己读片;圣诞节前古巴籍超声医生回国休假超声室关门六周;化验室经常因为缺少试剂无法做血生化检测或尿妊娠试验等;外科只分为普通外科和骨科,普外科医生需要负责除骨科外所有的外科手术,身兼数职。在医疗技术及人才极度缺乏的情况下,队员们在自身努力工作的同时,积极指导当地医生工作,力争为当地留下一支“带不走”的医疗队。

林登医院有一个外科内窥镜中心,以往只有中国医生能做腹腔镜手术,但由于对手术器械要求高,手术室配合度不够,因此腹腔镜手术开展的并不广泛。自从崔恒锋到普外科后,他有技术,有耐心,手把手的培训当地医生及古巴医生,让他们深刻的认识到腹腔镜的优越性,愿意主动开展。在崔恒锋的带领下,林登医院仅半年的腹腔镜手术量就超过以往全年的数目,腹腔镜下胆囊切除率从过去的不足30%,到现在超过50%,数量跟质量均有了大幅度的提升。在开展腹腔镜胆囊切除的同时,崔恒锋还开展了腹腔镜下阑尾切除术、肠管修补术,并多次和妇产科合作开展联合手术。

林登医院妇产科是一个联合部队,医生来自美国、古巴、中国等不同的国家,大家工作年限不同、能力不等、对很多疾病的诊疗方法都不同,在工作中容易产生矛盾。队长王锋发现这个问题后,主动与医务科长联系,一起制定科室制度及工作方法,开展了每日查房前的病例讨论,手术次日的经验分享,让大家可以各抒己见,求同存异。该措施实施后,科室内部一片和谐,大家互相取长补短,合作开展了很多的相对复杂的手术。在参与本科室管理的同时,王锋还针对院内感染问题提出了很多合理化建议,她发现这里的术后切口感染率非常高,可能与当地医生手术前没有进行严格的手消毒有关,于是提出了外科手消毒制度,同时加强对医生的院感知识培训,妇产科手术的切口感染率很快便从以前的5%下降到了2.6%

团队协作,以优质精湛的技术开展援外工作

4名援外队员都是从市三院妇产科、儿科、普外科、麻醉科选拔的优秀医生,在国内做手术时都会有几位专职助手从旁协助,而来到圭亚那后,大多数时候只能靠自己“单打独斗”,医学专家变成了医学“杂家”。现实要求必须什么都得会,什么手术都能做,因而工作量巨大。“本地的医生很少,有的科室有一两名本国医生,有的科室全部由中国医生支撑,繁重的救治任务就落在了我们头上,而且无论多晚,我们都得第一时间出诊。”队长王锋如是说。

当地的一位黑人小伙,因车祸造成右手支配中间三根手指的肌腱断裂,需行肌腱修补术。该手术通常选择全身麻醉,但患者恰好感冒,咳嗽、咽部红肿,如果行全身麻醉需要气管插管,容易导致肺部感染、气道痉挛、梗阻等并发症,如果等感冒好了之后再手术,肌腱回缩,不仅会增加手术难度,也会影响病人手指功能的恢复,甚至落下残疾。接诊的骨科医生找到了刘鹏,希望中国医生能想出两全其美的办法。刘鹏认为该患者可行局部麻醉,从患侧臂丛神经阻滞麻醉,不需要气管插管及使用大量的静脉麻醉药,只需要麻醉右上臂的神经即可,且手术过程中病人完全清醒,可以配合医生的指令活动手指,观察手术效果。但这种麻醉技术当地麻醉医生缺乏经验,即使在国内,也是大多在超声和神经刺激仪引导下完成,林登医院根本不具备这样的硬件条件。刘鹏凭借多年的工作经验,沉着冷静,用手指摸清楚腋窝处动脉的位置,避开动脉刺入腋鞘,再将局麻药推入。很快患者右上肢出现麻木,痛觉消失,骨科医生顺利完成手术,手中患者完全清醒,但没有一丝疼痛。术后骨科医生连连夸奖中国医生麻醉技术好,病人也非常开心,手指功能恢复良好,非常感谢刘医生保住了他的三根手指。

一天夜里凌晨4点,崔恒锋接到刘鹏的电话,王锋正在为一名“剖宫产术后一月,因子宫切口感染、裂开而引起急性大出血伴休克”的19岁年轻妈妈进行剖腹探查,术中发现盆腔严重粘连,肠管、膀胱、输尿管均粘连于子宫,且子宫切口处感染严重,暴露非常困难,急需崔恒锋协助,共同完成这个手术。崔恒锋不到十分钟就赶到了手术室。考虑到患者非常年轻,他们决定尽量保留患者子宫,对原子宫切口进行修补缝合。王锋与崔恒锋一起,先切除子宫切口处坏死组织,但由于感染,子宫下段肌层组织炎性水肿,缝合时切口反复裂开,修补非常困难,若修补失败,只能选择子宫切除了。这时,崔恒锋主动提出将缝合肠管的一些手术技巧运用到缝合子宫切口上,去除缝合线上原有的粗针,改用小圆针;不采用常规的连续缝合,改用U形、褥式等多种缝合方法联合缝合切口。采用这一办法后,终于将子宫切口修补完成,患者出血也止住了。患者出院时,牢牢的抓住队员们的手,久久不愿松开。

援外医疗队,圭亚那人民心中的“天使”

儿科接收了一个出生仅21天,体重3.2kg的新生儿,患儿较出生时体重减轻0.3kg2周前开始咳嗽,吃奶少,不哭,两天前出现低热,惊厥,病情十分凶险。患儿被诊断为“新生儿败血症合并细菌性脑膜炎”和“新生儿肺炎”,几家医院都不肯接受治疗,听闻林登医院有中国医生,孩子母亲抱着一线希望来到林登医院。

患儿送过来时病程已经超过两个星期,已经并发化脓性脑膜炎。林登医院没有细菌培养和药敏试验,李静只能根据工作经验开药。对于新生儿败血症,抗生素及时、足量使用非常关键。考虑到患儿情况,她决定用特殊使用级抗生素——万古霉素,林登医院没有这个药,李静就拜托医务科科长到其他医院去紧急调药。给患儿用上药后,为了能够及时观察病情,两个星期来,李静就扎在了病房里:孩子不会吮吸,她就给孩子插胃管定时打奶;医院没有心电监护仪,她就每隔一小时为孩子监测一次生命体征。在她的细心看护下,孩子终于脱离了生命危险,慢慢地康复了。

出院前,患儿母亲眼含热泪地紧紧拥抱住李静,不停地说:“谢谢你,中国医生!中国医生,天使!”。

在林登,优秀的中国医疗队员凭借高超的医术和奉献精神,赢得了当地人民的爱戴和敬重。“每次去查房时,患者们都热情地和我们打招呼,有时还会将水果、糖果塞到我们手里。每当看到他们信任的目光和满意的笑容,我就暗下决心,要尽自己最大努力来挽救他们的生命、减少他们的病痛。”队长王锋感触颇深。

苦中作乐,为单调枯燥的生活增添色彩

援外的日子非常艰苦,环境的不适应,语言的限制,生活条件及医疗条件的不尽人意,孤身异国他乡,远离亲人的思念之情……虽然面临诸多难关,但队员们都秉承着“遇到困难,克服困难;没有条件,创造条件”的精神,办法总比困难多,大家苦中作乐,全力以赴做好每一项工作。

圭亚那是热带雨林气候,雨水丰沛,林登市又在山区,雨水更多,这就导致基地的各种基础设施容易损坏。队员们初到圭亚那时,几乎天天搞维修,断网、停水、马桶坏了、下水道堵塞,灯泡不亮、空调罢工……状况层出不穷,问题接踵而至。好在当地也有我们的同胞,林登市最大的华人公司——博赛公司,给予了医疗队很大的帮助。有一次医疗队去林区义诊,凌晨4点出发,行驶途中突然一辆车的轮胎坏了,队员们手里也没有称手的工具换轮胎,队长王锋只得硬着头皮给博赛公司的彭总打了电话,彭总二话不说派了人过来,三下五除二把问题搞定,一点也没耽误义诊。事后王锋再三向彭总表示感谢,人家却直摆手,“大家都是中国人,互帮互助应该的。”

虽然援外医疗工作任务繁重,压力大,但在工作之余,为了丰富大家的业余生活,队长王锋积极组织大家参加各种文化娱乐活动,带领队员们参加了林登市组织了第18期治愈乳腺癌赛跑活动,还被授予了“最佳外联奖(foreign links)”。中秋节那天,带着队员们走进林登麦肯琪中学,开展了一次针对于青春期少男少女生理知识科普的主题活动,李静和崔恒锋向同学们讲解了青春期的生理和心理变化,着重向女生讲解了如何进行自我保护和避免成为未成年母亲,以及遭遇性侵害时应该如何处理。王锋和刘鹏还向师生们介绍了中国以及我们的家乡---江苏盐城,教师生们说中文,向校方赠送了盐城的传统手工艺品,向学生赠送了月饼、文体用品等,做好文化传播的使者,建立了同国际友人的良好友谊。

援外是一份责任、一种传承,更是一段珍贵的阅历,当看到五星红旗在圭亚那的天空飘扬,当听到当地群众说着“感谢你,中国医生”,任何语言和文字都无法表述内心的激动与鼓舞,大家都为自己是一名中国援外医疗队队员,感到无比骄傲与自豪。

 

后记:中国援外医疗队是传播友谊的使者,发扬了崇高的国际主义与人道主义精神,用青春和汗水谱写了一曲曲国际主义凯歌,用智慧和技术创造了一个个惊人的奇迹,他们不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆,为祖国赢得了荣誉,践行着医者的初心和使命,他们的事迹理应被记录,传颂!
 

 
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