北京天坛医院·盐城市第三人民医院神经外科协作中心  

    中心成立于2007年9月，天坛医院长期派驻专家与门诊、查房、手术及科研项目。07年11月至08年2月派出首轮专家周大彪博士，08年3月-6月派驻第二 位专家肖新如博士，7个月来经中心人员努力，其收治481例病人。择期手术87例，其中肿瘤手术67例（包括垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤 、转移瘤、听神经瘤等），脑动脉瘤关闭手术9例，三叉精神痛面肌痉挛6例，脑静脉肢形1例，其他4例。手术效果均良好，无一例手术死亡。

典型病例：

病例一：面肌痉挛

病史：发作性左侧面部抽搐4年余，发作无规律，每次发作持续数秒至数十秒，夜间睡眠时仍可发作，近半年来发作频繁，说话时可诱发。体征（－）

高血压病史，慢支病史

手术经过：（08－3－20）全麻下行左CPA开颅显微血管减压术，左耳后“S”形小切口，骨窗直径约3CM，乳突开放处用骨腊封闭。放射状剪开硬脑膜，CPA池放脑脊液，脑压明显下降后，将小脑半球轻轻牵开，暴露CPA，确认左侧面听神经位置，剪开桥小脑角池蛛网膜，暴露面听神经出脑干处，见小脑前下动脉一分支从面听神经近脑干端前下方绕到面听神经上方且密切接触，显微镜下小心将血管和神经分离，将面听神经轻轻牵向上方，见该动脉在面听神经腹侧及出脑干处明显压迫神经，将上述血管与神经分开后用Tefulon棉将它们隔开，术野彻底止血，止血纱布贴敷，冲水清亮，与护士清点棉片等手术用品无误后，严密缝合硬脑膜，缝合肌肉、皮下及皮肤。手术顺利，术中出血约50毫升，未输血。

术后情况：

术后麻醉清醒后面肌抽搐未见消失，出现脑脊液耳漏，后行了修补，术后一周后面肌抽搐有所改善。

术前