胸腹部疼痛，呼吸困难，无法进食……76岁的束老没想到，这次突发的疾病竟差点要了他的命。

不久前，束爷爷无缘无故地出现胸腹部疼痛伴胸闷气短，干一会活就要停下来休息会，起初并没有在意，但这次他自觉疼痛加剧，且胸闷喘气困难严重、无法进食、不能平卧，并逐渐出现意识不清的症状。束爷爷的家人带着他到了当地医院检查，经输液吸氧治疗，症状未见好转，在医生的建议下，气管插管开放气道后迅速将其转至盐城市第三人民医院做进一步诊治。我院医生结合其一年前在外院行食管癌手术病史及目前的CT图片特征，高度怀疑为“膈疝伴梗阻嵌顿、感染性休克、脓毒血症、急性呼吸功能衰竭”。

什么是“膈疝”?市三院胸外科副主任医师施展介绍说，人体有一个膈肌把胸腔和腹腔分开。这个患者的膈肌有一块是缺损的，可以理解为膈肌有一个洞。胸腔是负压，而腹腔是正压。肠管会被吸入到这个洞里，当吸入较少的时候症状还不明显，当越来越多的肠管被吸入到胸腔，肠管被勒住，一方面肠管会坏死，另一方面，进入胸腔的肠管会挤压肺部、心脏，危及生命。

这是一种少见又凶险的疾病。从CT上看，老人的一侧肺部已经被大量高度扩张的肠管及积液挤压得看不到了，几乎没有了功能，心脏也受到挤压右偏。"这就是为什么他感到气促，而且肠道异位后食欲不振、体重持续下降"，市三院胃肠外科副主任、副主任医师韩洪超解释道。老人送到医院的时候已经呼吸衰竭伴感染性休克。不能等了！市三院迅速组织多学科会诊，评估手术风险，准备手术方案。在取得患者家属同意后，胸外科、普外科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、手术室等多学科通力协作，一边积极抗休克及呼吸辅助等生命支持，一边紧急为患者进行手术。

胸外科施展、常绘文、刘明医生急诊在全麻下行开胸腔探查术，术中见膈疝嵌入为部分小肠及部分结肠，嵌入肠管均坏死，胸腔内吸出大量暗红色发臭的血性胸液，同时普外科韩洪超、吴海燕医师进一步行腹部手术，行小肠部分切除术+结肠部分切除术+横结肠造口术，患者术后经ICU张国培、向斌、崔华勇医师尽心治疗，病情改善，目前已经转入普外科普通病房，近期将康复出院。

患者经过及时手术抢救，最终成功挽救了生命，既检验了医院应急救治能力和水平，也体现了多学科合作的综合救治实力。医院将一如既往的重视对急危重症患者的救治效率，健全和完善相应快速处置机制，不断提高急救水平与能力，进一步保障患者的健康权益，造福更多的患者。