4月11日，50岁的张先生因反应迟钝入住我院神经内科10病区。患者一年前患脑梗死，当时CTA检查发现左侧大脑中动脉重度狭窄，经一年正规抗血小板、他汀等药物治疗，一直有反应迟钝、智能下降，再次复查CTA发现左侧大脑中动脉狭窄较前加重，达99%，随时有血管闭塞的风险，一旦血管闭塞就会出现失语、偏瘫等严重并发症，经过神经内科评估，决定尽快给予介入下大脑中动脉血管成形术。

由于颅内血管不像外周血管，缺少肌肉层，因此行血管手术时更易发生夹层，斑块脱落堵塞血管或血管破裂出血。大脑中动脉为一侧大脑主要供血动脉，一旦发生并发症，会出现偏瘫，失语，昏迷等情况，所以国内只有一些大型医院能够做此类手术，此前我院没有独立开展过这项手术。

我院神经内科以宋维根为首的神经介入团队反复讨论，分析手术难点，建议术中将微导丝尽量走远，以加强支撑，但是由于患者左大脑中动脉重度狭窄，远端血管萎缩塌陷，看不到远端血管，微导丝走远风险极大，极可能微导丝穿出血管导致严重并发症。在经过医患双方充分沟通、术前准备后，20日上午患者全身麻醉后，神经内科宋维根主任医师、陈茂刚副主任及介入科陈亚奇副主任、王学俊副主任医师共同为患者进行手术，手术顺利，按照预先的计划，上导引导管、远端通路导管，微导丝、微导管顺利通过狭窄段到达远端，球囊准确送至狭窄段，缓慢扩张球囊，再缓慢释放球囊，造影血管成形满意，无需支架植入。观察 15分钟再次造影显示血流通畅、无回缩，这个时候全体医护人员才松了一口气，结束手术后患者安全回到病房，目前生命体征稳定。

近几年在院部的大力支持下，神经介入技术不断进步提高，影响力不断扩大；盐城市第三人民医院卒中中心2019年已经获得国家级国家卒中中心授牌，2021年获得国家级神经介入建设中心。中心拥有全球最先进的卒中评估软件—RAPID软件，对于卒中患者一站式检查快速、准确了解卒中所有情况：哪根血管堵塞、梗死面积有多大、可挽救的脑组织面积多少、是否可以溶栓取栓进行再灌注治疗。