乳腺癌、宫颈癌(简称“两癌”)是影响女性健康的重要原因,死亡率常年居高不下。为提高城乡妇女乳腺癌和宫颈癌的早诊早治率,降低女性死亡率,提高广大妇女的健康水平,2009年,国家卫健委(原卫生部)、财政部等有关的部门根据国务院的政府工作报告的要求,积极推动妇女“两癌”筛查项目, 2019年将“两癌”筛查纳入基本公共卫生服务项目中。2021年起,省政府将“完成城乡适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查工作”列入省政府为民办实事项目工程,以35-64岁农村妇女、城镇未就业妇女为目标人群,逐步提高适龄妇女“两癌”检查覆盖率。
为了保证“两癌”筛查质量,提高筛查机构服务人员业务技能,确保筛查项目工作的顺利实施,区卫健委于3月11日下午组织召开“两癌”检查工作协调会议,我院医务处长、妇产科主任、乳腺科主任、影像科主任、B超室主任、检验科主任、病理科主任参加了会议,会上讨论2021年“两癌”检查项目质控存在问题及整改措施,制定了今年项目培训和质控计划。
5月24日,盐都区妇幼保健所举办了《2022年妇女“两癌”筛查项目技术专题培训班》,各基层医疗机构超声科医师、检验科医师及盐都区妇保所相关业务科室人员参加了培训。我院超声科周兢主任医师与同行们交流了自己在乳腺癌在超声筛查中的经验,其中对于乳腺疾病的BI-RADS分级进行了详细的解读,检验科韩玉清副主任医师针对阴道分泌物的检查提出了一些取样及检测中的注意要点以及质控要求。培训结束后考核合格的医师才能参与到此次项目中。
6月8日,我院妇产科王一娜主任医师,乳腺科程海燕主任医师,超声科周兢主任医师,检验科韩玉清副主任医师,深入基层,到盐渎、冈中、尚庄三个项目实施初筛单位,进行“两癌”筛查质量控制督查。专家们通过查看现场、查阅资料、现场复核和电话随访等方法对“两癌”项目进行逐项质量检查。
妇产科王一娜主任在督查中,严格按照标准,从人员资质、环境卫生、设备物品、污物处理、信息登记、标本取材、异常结果分析报告、随访等各个方面进行严格检查,发现问题,逐一指导。阴道镜检查是宫颈筛查的一项重要手段,熟练掌握阴道镜检测方法对于早期发现宫颈癌及癌前病变意义重大,此次项目中采用宫颈细胞学筛查联合阴道镜检查的方法,极大地提高了阳性病人筛查率。我院妇产科针对一些技术相对薄弱的基层医疗机构,专门安排有丰富阴道镜操作经验的医生进行现场指导。
乳腺外科程海燕主任医师,现场指导基层医师如何进行乳腺检查,结合乳腺彩超检查报告单早期识别乳腺肿瘤,并指导下一步治疗。
督查现场中,专家们共抽查妇科检查15例,临床乳腺检查24例,乳腺超声检查13例,符合率达100%,阴道分泌物检查23例,符合率96%,达到项目质控要求。
截至6月24日,盐都区共完成了宫颈癌筛查8414人,其中宫颈细胞学筛查异常127例,均通知进行阴道镜检查,现已确诊宫颈癌1例。乳腺癌筛查8415人,转诊乳腺钼靶 207例,确诊乳腺癌1例,可疑乳腺癌3例。
我区的“两癌”筛查工作仍在进行中,我院将一如既往的支持项目工作,配合区妇幼保健所做好“两癌”筛查异常/可疑病例的患者追踪随访,确保不放过一例阳性病人。