2022年2月的一个上午，市三院肛肠科主任医师王留珍的专家门诊内，一位中年男子用轮椅推着一位身材矮小、面色憔悴的高龄老太太，焦急说道：“主任，可算找着您了！请您一定要帮助我的母亲，把这痛苦的问题解决了啊！”

轮椅上的这位老太太来自建湖王庄，看着骨瘦嶙峋、精神萎靡，今年已经84岁了。春节前，老人出现了肛门巨大肿物脱出症状，家里人一开始也没有引起重视，以为只是痔疮，可是近期肿物脱出症状却越来越严重，吃不好，睡不好，严重影响生活质量，全身状况越来越差，体重只剩32公斤！“我们跑遍了盐城的各大医院，都没有收治我的母亲，并建议我们去南京、上海等地治疗。可是家在农村，经济能力有限……”患者家属说到这里面露难色，“后来经多方打听，我们才认定盐城市第三人民医院肛肠科王留珍主任擅长治疗肛肠科的各类疑难杂症，于是立马赶到市三院，挂了王留珍主任的专家号！”

随即王留珍给这位特殊的患者进行了仔细的检查和评估，诊断为：完全性直肠脱垂，肠管脱出约25公分，粘膜充血重度水肿，由于患者年老体弱，饮食量较少，营养状况很差，整体情况不容乐观。“这种病例是我们肛肠科常规开展的四级手术，但这位老太太营养不良，手术耐受性较差。”王主任说到这里沉思片刻，但看着患者家属满怀期待的目光，王主任决定收治这位特殊的病人。

在患者办理入院手续后，王主任召集了医疗和护理团队对患者的病情、身体状况做了充分的手术风险评估，请全院会诊，但是这次手术不得不说是在雷区里面拔萝卜了。患者本就84岁高龄，由于直肠突出严重，排便疼痛难忍，导致不敢主动进食，全身营养状况较差，再加上不能有效沟通，给麻醉和围手术期护理带来了巨大挑战。

八病区全体护理人员在万淑华护士长的带领下采取积极措施，鼓励患者进食，甚至主动为患者喂饭，很大程度上改善了患者营养状况，提高了手术耐受性。

因该患者完全性直肠脱垂，经典的手术方式“Altemeier”及“Delorme”并不能完全缓解患者直肠脱垂症状，为了确保手术效果，王留珍主任决定用“Delorme术+TST术”，这种手术方式可以借助器械一并切除脱垂组织，增强悬吊效果，防止再次脱垂。由于直肠脱垂的病患大多伴随着肛门失禁症状，TST手术还可以增强肛门管径的收缩功能，起到了缓解大便失禁，防止再次脱垂的作用。在王留珍主任的带领和全科医护人员的共同努力下，患者术后各项指标基本正常，生命体征平稳。