“零”的突破!这项“修面术”造福口腔癌患者

信息来源:盐城三院 日期: 2021-12-30浏览:

王爷爷今年已经76岁高龄,两个多月前,他发现嘴巴里多了一个硬币大小的“溃疡”,没想到竟是“口腔癌”。王爷爷辗转了多家医院却求医无果,有的医院没有开展这种手术,有的则是不敢冒风险为76岁高龄的他治疗。最后,王爷爷转至盐城市第三人民医院,上海九院与盐城三院专家团队通力协作,为他实施了血管化游离皮瓣制备术,切除了肿瘤,并利用大腿皮瓣移植修复了口腔缺损。在医护人员的精心治疗下,王爷爷康复顺利。

据王爷爷回忆,当时发现嘴巴里多了一个“溃疡”,自己和家人以为只是“上火”,加上处于新冠疫情期间,所以没有去医院就诊。但没几天,王爷爷感觉“溃疡”在慢慢变大,经常疼痛出血,影响了正常说话和吃饭,人也日见消瘦,最终在盐城市三院被确诊为右下牙龈鳞状细胞癌。盐城市三院口腔科主任汪长林介绍,王爷爷年龄较大,身体机能比较差,要制定出合适的治疗方案是非常困难的。“需要手术扩大切除口腔肿瘤,术后口腔颌面部会形成一个大的缺损,需要修复重建,但进行修复重建手术时间也会相应延长,对于高龄患者又会增加很多风险。”汪长林说道。

为了制定更优的治疗方案,团队在上海九院专家的指导下展开辩证讨论。结合术前检查结果,专家们认为王爷爷年龄虽大,但心肺功能尚可,应该可耐受全麻手术,当然肯定要冒较大风险,要做好进ICU的预案。经与患者及其家属充分沟通,专家团队最终确定,为王爷爷实施全麻下“颊部恶性肿瘤根治术+舌骨上淋巴结清扫术+血管化游离皮瓣制备术+显微血管吻合术+上颌骨部分切除术+牙拔除术+气管切开术”的手术方案。通过手术治疗,可以终止恶性肿瘤的进展,同时自体组织瓣的移植修复帮助快速恢复正常的口腔功能,从而促进王爷爷的术后康复。

1125上午,王爷爷被缓缓推入手术室。在麻醉科手术室团队的护航下,尽管术中患者生命体征多次出现变化和波动,手术过程总体顺利,由上海九院和盐城市三院口腔科共同组成的手术团队凭借高超的手术技巧使得患者出血极少,历经六小时四十五分钟后,成功地为王爷爷完成手术,术后不久,经过各项检查与评估,王爷爷康复良好,在家人的陪伴下顺利出院回家了。

汪长林主任介绍,以往口腔癌发病年龄集中在50-60岁,现在随着我国人均寿命普遍提高,高龄患者和全身状况较差的患者也逐渐增多。很多人口腔里长了溃烂之类的东西后,第一反应都是“上火”。市三院口腔科提醒,如果口腔内出现一个月以上不愈合的溃疡、新生物等情况,一定要及时去口腔科就诊,以免耽误病情。如果不幸罹患口腔癌,千万不要讳疾忌医,要有战胜疾病的信心。

我院是一家大型三级甲等综合性医院,各专科实力强大,和上海九院共同打造的医联体项目——口腔颌面外科联合病房拥有多名年资高、经验丰富的国内著名口腔医学专家和一批高素质、高技能的专业医护人员,为患者提供优质诊疗和护理服务的同时,也带来了先进专业技术和管理理念,成功开展了全市首例游离皮瓣转移术及显微下血管吻合术等高难度外科手术。接下来医院与上海的医疗合作还将进一步深化,将在教学、科研、人才培养、学科建设、资源共享等多方面开展跨区域的医联体合作,为全市医疗卫生事业的发展注入新的活力,为人民群众的身体健康和社会经济发展提供更高质量的医疗保障。