根据当前新冠疫情防控形势及医院疫情防控领导小组要求，结合市卫健委新冠疫情应急处置能力反馈存在问题及省督导组提示重点内容，2021年11月10日，由市三院副院长张亚军带队，院办公室、感控处、公卫处、医务处、护理部、门诊部、后勤保障处、监督审查室等多部门组成联合督查组，分别对南、北院新冠肺炎院感防控情况进行督查。督察组重点对医院入口、门诊、预检分诊、核酸采集点、发热门诊、留观病房、工作人员闭环休息场所、病房管控、工作人员健康监测、运转车辆、院感防控知识知晓情况等进行检查。
此次检查严格对照标准，共查出20个问题，督察组现场与相关科室反馈并要求立即整改。在次日的行政查房反馈会上，张亚军副院长对疫情防控工作提出具体要求：一是各部门科室要高度重视疫情防控工作，及时学习贯彻上级主管部门要求，掌握建设及督查标准，落实决策部署，增强风险意识，及时排查防控风险，补短板，堵漏洞，确保防控措施落实到位。二是严格落实疫情防控各项要求，加强细节管理和环节管理，重点部门医务人员要熟悉高、中风险地区名单，及时更新公示；要加强工作人员健康监测管理、转运车辆管理等，确保防控工作落到实处。三是要进一步加强对院感防控知识的培训考核，尤其加强急诊等重点岗位轮转人员的培训，带教到位，责任到人，规范防控。四是强化督导整改，各部门要常态化检查防控措施执行情况，以问题为导向，对各级督查反馈问题要即知即改，逐条整改落实，跟踪落实情况。对落实不力整改不力，造成后果的，医院将根据规定严肃追究责任。
针对本次督查出现的问题，各相关处室纷纷表示，将按照要求积极整改，毫不懈怠地落实落细各项政策，做好常态化防控，为患者营造安全有序的就医环境，在这场没有硝烟的战斗中，为群众筑起一道牢固的健康防线，为全市人民群众提供更为优质、安全、高效、的卫生健康服务。
