技术亮剑——全市首例ERCP下eyeMAX胆道镜在我院成功开展

信息来源:盐城三院 日期: 2021-11-27浏览:

今年七十多岁的韩奶奶怎么也没想到,自己腹部莫名胀痛的原因是患上了胆总管结石,胆总管被撑得增粗变形,像一个反L形状。大小不一的珍珠状的结石堵在胆总管下段,疼痛不已。

在盐城市三院消化内科就诊后,医生发现,韩奶奶曾因胆结石切除过胆囊,这次又发现了胆总管结石及梗阻性黄疸,面临着感染性休克的风险。“常规的手术建议是将胆总管切开取石,这种方法具有一定的盲目性,容易将结石夹碎,从而造成结石遗漏,甚至有再次手术的可能。而且韩奶奶身体状况不是太好,本身有高血压和糖尿病,手术风险也比较大,所以我们决定用新武器‘胆道镜’为她微创取石。”市三院副院长、消化内科主任医师王福生说。

手术方案得到患者和家属的理解支持与积极配合后,由王福生副院长及消化内科主任医师乐红琴组成的ERCP手术团队施ERC+EST+取石术。在麻醉下,从患者嘴巴插入一根内窥镜,经过胃到达十二指肠中段,找到胆总管的开口,通过小“锁匙孔”样的切口进行操作,电子胆道镜的前端摄像装置可以清楚的看清胆总管走形,顺利越过折角畸形,探清胆管内病情,手术视野“纤毫毕露”。通过胆道镜清晰准确的显示,把患者胆总管及肝内外胆管大量大小不一的结石逐一取出,对于较大的结石,借助胆道镜下碎石网篮技术,也都一一顺利击碎后取出,手术非常成功,出血量极少,韩奶奶非常平稳地度过手术难关、顺利康复。

此次ERC+EST+取石术,是全市首例术中使用eyeMAX胆道镜进行的手术。“不仅首次治疗胆管结石的患者可以选择,二次或者曾做过开腹手术的、需要治疗复发性胆管结石的患者,也都可以选择进行胆道镜取石术。”王福生副院长介绍说,“胆道镜可以发现很多以往漏诊的胆道疾病,尤其是不显影的残留胆总管结石,肝内胆管结石,可以通过T型管窦道进入胆道镜,使用取石网篮将结石取出,较大结石可以碎石后取出,是胆道多发结石患者的福音,避免反复多次开刀手术,还可以发现早期胆道肿瘤,这是任何先进检查都无法比拟的,比CTMRIMRCP更有优势。”