中秋节傍晚,一阵急促的电话铃声在盐城市第三人民医院消化内科病区响起,值班人员通过电话得知,有一位来自建湖县的1岁幼儿误服“异物”已有5小时,当地医院拍片显示“异物”卡在孩子的食管入口处,因无法救治转入我院,希望能给予紧急救援。
情况危急,消化内科副主任医师葛海珏第一时间完善相关检查,并通知科室主任医师乐红琴及胃镜室护士宋春芳。大家一边做好胃镜治疗前的准备一边讨论治疗方案,拟定了透明帽增加操作视野的基础上选择异物钳、圈套器以及取石网篮抓取“异物”。
因为患儿哭闹不已,难以配合,家长慌乱无助。医生让患儿母亲左侧卧于胃镜检查台,揽患儿于怀中,患儿父亲从旁协助固定患儿。插入胃镜后,医护人员见到了“异物”,是一枚表面已略微腐蚀的“纽扣电池”。众所周知,电池具有强碱性、腐蚀性,如果在消化道中留存时间过久,强碱性物质流出,可造成穿透性腐蚀,危及生命,这时对于医护人员的要求就是一个字:快!经验老道的宋春芳立即调整异物钳方向咬住“纽扣电池”边缘,拉进至透明帽缓慢随镜身退出后迅速取出。葛海珏医生再次胃镜检查发现患儿食管入口黏膜局部已经灼伤,虽无大碍,但他还是提醒患儿父母密切观察患儿进食情况,几周后复查胃镜。
团圆之夜,医护人员各自匆匆赶回家,准备起了团圆饭,晚间,葛海珏再次接到了值班人员的电话,一名21个月的患儿20分钟前误服了“螺丝钉”,观看胸片“螺丝钉”已至胃腔。葛海珏和宋春芳再次奔赴医院,胃镜发现患儿胃内有大量食物,取出异物难度大幅增加。医护人员耐心地在一堆食物中仔细翻查,最终找到了长约3.5cm的“螺丝钉”后,由宋春芳用取石网篮套取“螺丝钉”一端并调整轴向后拉入透明帽,顺利取出。看到取出的螺丝钉,家长含泪点头,激动不已地向医护人员表示感谢。
“幼儿是消化道异物的高发群体,误吞异物通常见于5岁前儿童,除了食物中的鱼刺、禽类骨头、果核外,还爱将硬币、纽扣、笔帽等小零件放入口内,一不小心就会误吞。”市三院消化内科副主任医师葛海珏提醒各位家长,医院几乎每周都会有因误吞异物前来就诊的孩子,特别是节假日前后是误吞异物的高发期。建议家长把一些小物件的高危物品,一定要放在孩子够不着的地方,并做好安全意识教育。在遇到孩子误吞异物后,不能采取喝醋吞馒头或者是抠喉咙催吐等办法,因为异物很可能会造成食道梗阻、消化道溃疡、穿孔、出血等危险。一旦发现孩子误吞异物,家长应该及时带孩子到正规医院就诊。