春天的陕西铜川，万物复苏，生机勃勃。时间过得飞快，刚刚习惯了肉夹馍，习惯了油泼面，习惯了羊肉泡，为期半年的帮扶工作就快要结束了。自2016年以来，盐城、铜川两市认真贯彻落实中央东西部扶贫协作战略和苏、陕两省工作部署，以“创盐铜特色、争全省一流”为追求，以“盐铜协作、携手小康”为目标，在产业合作、智力帮扶、消费扶贫、劳务协作等方面进行全方位、深层次协作。

2020年11月5日，盐城市第三人民医院第三批援陕医疗队董红华、王大杰、崔月清、仇爱峰、葛丽丽一行五人，带着医院领导的嘱托来到陕西铜川。在印台区人民医院临床技术最缺乏的关键时候，我开展为期6个月的帮扶工作。队员们很快适应了当地的环境和生活，迅速熟悉医院工作环境，在前两批医疗队帮扶成果的基础上，因地制宜，按照帮扶计划满怀激情地开展各项工作，解决了医院发展的燃眉之急。第三批援陕医疗队圆满完成各项工作任务，现将半年援助工作情况汇报如下：

临床工作 安全稳步快速发展

半年以来，医疗队完成临床诊疗1423人次（增长49.6%），出院1195人次（增长147%），开展手术166台（增长71.1%），参与科间会诊、疑难病例讨133例（增长54.6%），远程会诊18例（下降10%），帮助制定落实执行医疗管理制度10项，优化诊疗服务流程5个，开展新项目11项。成立董红华名医工作室1个（择期挂牌）。临床点评住院归档病历156份，开展下乡义诊活动2次，义诊300多人次。进校园、社区科普义诊2次，服务群众300余人次。开展全院业务讲座（董红华：运动损伤的预防及康复；仇爱峰：防范医疗纠纷，保障医疗安全；王大杰：心血管病的防治）3次及科室培训60次，共1950余人次参加。先后召开3次医疗队与院领导及相关科主任座谈会，每位队员都对在临床工作中发现的问题、缺陷，结合医院现有的工作条件，提出建议和意见，院领导都仔细记录并立即组织整改到位。医疗队的生活，院领导也非常关心，切实解决队员们生活上的一些问题，总之，保障医疗队无任何后顾之忧地全身心投入到帮扶工作中。

质控管理  有效保障医疗安全

刚来的第一周，根据医院的要求，医疗队检查并点评了156份归档病例，依据《铜川市妇幼保健院病历质量评分表》进行检查，发现了归档病历，在制度、管理流程、病历书写等存在的问题，提出了整改意见并协助整改；根据下肢深静脉血栓防治相关指南及专家共识，结合医院外科工作实际，协助并指导制定《铜川市妇幼保健院血栓风险评估量表（Caprini评分）》，目前该评估量表已经维护到医生工作站；协助科室完善危急值接获、处理流程；协助并指导科室完善科室工作台账；根据第二批援陕医疗队制定的关于“手术切口部位标识”要求，重点对上述内容进行定期督查；将科室业务学习制度化并纳入到科室管理中。根据围手术期管理中发现的问题，将非计划再手术及不良事情上报进一步强化落实；将危重症疾病的疑难病例讨论及高危手术的术前医政谈话落实落地，并严格执行。学习专科相关的最新指南和研究进展，强化抗生素分级管理。仇爱峰开展了以“防范医疗纠纷、保障医疗安全”为主题的全院培训，规范医务人员的医疗行为，预防临床医疗风险，得到院领导的肯定和赞赏。

学习常态化  不断提升科室诊疗水平

医疗队在工作业务正常开展的同时，加强理论知识培训学习，建立了科室业务定期学习制度，每周围绕常见病、多发病的治疗进展、本学科的前沿发展方向等开展业务讲座，拓宽医生的临床思维模式，增强科室学习氛围，提升科室业务能力水平。妇幼保健院的骨科是建科时间相对较短的科室，科里医生对于骨科疾病的认识及经验不足。为了尽可能利用这段时间提高科里医生的专业经验，董红华注重常态化学习，以医疗核心制度为准绳，充分利用现有条件开展各种专业授课，规范诊疗行为。讲解及介绍骨科常见病、新进展，提高了科里医生的理论水平。根据收治患者情况不定期开展大查房，在病床旁结合实际病例进行讲解。并组织疑难病例讨论，对比较复杂的病例，就向我院后方平台求援，进行远程会诊，确保患者的安全。由于大部分的关节手术，对受援医院来说都是新开展手术，所以助手医生及护士的手术配合都有很大的问题，董红华利用非手术时间，召集骨科的医生护士团队，利用Workshop进行膝关节置换手术及关节镜手术的模拟操作及手术配合。仇爱峰利用业余时间，培训科室医生文献检索方法，提高科室医生自我学习的能力，并指导完成硕士研究生毕业论文一项：腹腔镜下胆道探查免T管一期缝合与T管引流治疗胆总管结石临床疗效对照研究。指导完成学术论文1篇，已投稿。医疗队成功举办铜川市继续教育培训班1项《腔镜微创技术新进展及围手术期管理学习班》；并协助申报省级继续教育项目3项《膝关节重建新进展》、《早产儿的管理新进展》、《心脏康复目前的认知与实践》。共指导撰写并发表论文4篇。为留下一支带不走的医疗队，为进一步的巩固帮扶成果打下坚实的基础。

开展新技术  为患者解除多年病痛

有位老太，双侧膝关节严重内翻畸形，由于当地医疗条件有限，一直没有有效的治疗。原本打算去省里医院治疗的，当听说有盐城的专家来帮扶后，慕名来求诊。由于病程时间较长，膝关节严重畸形，手术难度大，风险高。经过精心的准备，完善的规划，精准的手术，快速的康复，患者术后取得非常满意的疗效。没有舟车劳顿，没有苦苦等待，术后积极要求另一侧膝关节也要手术治疗。术后一月余，患者丈夫，也是重度畸形的膝关节炎患者，看到了希望，也慕名要求进行手术治疗。最终，凭借确切的疗效，患者的信任，从一台将信将疑的膝关节置换手术，做成了四台膝关节置换手术。老两口高兴地说，“没想到家门口的医院技术也这么棒”。

铜川市妇幼保健院为了向专科化方向发展，去年3月份将新生儿科和普儿科分开，葛丽丽承担着开展并提高新生儿危重症救治的任务，开展了无创双水平呼吸机治疗NRDS2例、新生儿重度窒息1例、新生儿肺炎3例，参加新生儿重度窒息、感染性休克等大抢救。队员们通过倾力“传帮带教”显著提升相关学科、技术、管理和科研水平。所帮扶的学科发展成效显著。医疗队还开展了多项新术式，例如肩关节镜下治疗肩峰撞击症，关节镜下的半月板缝合，拇外翻的矫正手术、单孔腹腔镜下输卵管结扎，宫腔镜下子宫息肉电切，腹腔镜下输卵管吻合术，宫腔镜下子宫内膜电切术，改良开放小切口腹股沟疝，微创PFNA治疗粗隆间骨折，单孔宫腔镜下子宫内膜电切术，经腹膜外腹腔镜疝修补（TAPP）等等。当地医生说：“很多手术以前都没见过，很多康复理念都没听过。医疗队来了以后，我们诊治基础疾病的能力更牢固了，创新水平也得到了提升。”

牢记初心使命  积极开展义诊活动

盐城和铜川，都是革命老区，一个地处东部沿海，一个地处三秦大地，“铁军精神”“照金精神”分别是两地人民最宝贵的精神财富。援陕医疗队临时党支部在受援医院党委的领导下，积极学党史，践初心，办实事。在努力工作的同时援陕医疗队临时党支部书记王大杰不忘加强理想信念教育，利用周末休息时间，组织医疗队去陕甘边革命根据地照金纪念馆和红色圣地延安参观学习，接受红色教育，缅怀革命先辈的英雄事迹，弘扬艰苦奋斗、求真务实的精神，加强理想信念教育，增强责任感和使命感，继承发扬照金精神，传承革命先辈的优秀品质，把不怕苦、不怕累，勇于创新的精神带到我们的工作中，以更饱满的热情、更昂扬的精神状态，积极投身苏陕合作、支援铜川的工作中去。

在帮扶工作期间，队员们发现当地人的饮食偏咸，所以当地的高血压及冠心病的发病率较高，虽然老百姓有运动的积极性，但又缺乏科学的指导及运动损伤的预防。根据这一情况，医疗队深入学校、社区进行高血压、心脏病及运动损伤预防的科普宣传讲座，在当地引起热烈的反响，提升了医院的学术地位和医院品牌形象。援陕医疗队临时党支部积极参加铜川市妇幼保健院党总支组织的“科技之春”、“学党史、办实事”等大型义诊活动，分别到广阳镇、陈炉镇、红土镇、郦景社区等参加义诊活动，进行测血糖、测血压、体格检查、慢性病问诊和用药咨询等累计200余人次，并入户走访了一位长期卧床病人和一户行走不便的慢病老人，受到当地社区工作人员和人民群众的高度赞誉。

援陕的日子转眼即逝，在铜川六个月的时间里，我们用真心换真情，我们付出了辛苦，收获了历练、付出了与家人的团聚，收获了友谊，结交了朋友，他们的朴实、热情、真诚也给我们留下了深刻的印象，这短短了六个月的工作经历也必将是我们人生的宝贵财富。我们每位队员在各自的岗位上发挥着自己的作用，让受援医院在医疗技术、医疗质量、医疗安全、科室管理、科研等方面都有着明显的变化。希望我们的工作对于提升当地医疗水平能够有所帮助，让当地群众就近享受高质量的医疗服务，减轻医疗负担。虽然为期半年的帮扶工作已经结束，但医疗帮扶的事业还将继续下去，我们期待着继续为铜川的卫生健康事业做出贡献。