沪盐专家倾力协作 巅峰手术造福患者

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心脏的主动脉根部如果长了血管瘤，一旦发生破裂就有生命危险，需要手术，用人工血管替换患者血管的病变部分。一般情况下，动脉根部相邻的一个重要部分--心脏瓣膜，往往会在传统手术中被“牵连”，连同病变血管一并被置换掉。近日，盐城市第三人民医院心胸外科开展了一例“David手术”，医生一改传统方式，用人工血管替换病变的主动脉根部，也保留了患者的主动脉瓣膜。

患者柏先生患高血压10多年，平时没有明显不适。体检时他被查出主动脉根部扩张症(正常人3X3厘米)，主动脉根部已经膨张至5.5X5.5厘米，导致血管瘤形成和瓣膜的中重度关闭不全，导致了左心室的劳损扩张，且如果血管继续扩张又发生破裂致夹层死亡可能。如按常规手术，医生用人工血管替换柏先生血管的病变，并需要用人工瓣膜替换他的主动脉瓣，柏先生今年六十岁，如果行机械瓣膜置换，术后将要面对终生服用华法林抗凝，增加出血风险，如行生物瓣膜置换，虽可避免终生服用华法林，但15年后瓣膜一般会老化失去功能，要冒再做一次心脏手术的风险，到底是机械瓣还是生物瓣，患者及家属陷入了两难之中。

柏先生听闻盐城市第三人民心胸外科成立了赵强名医工作室，和上海瑞金医院保持长期合作关系，慕名就诊于盐城三院心胸外科，赵强教授详细评估了患者的病情后，于七月中旬，对患者进行了手术治疗，术中探查发现患者瓣膜质量好，仅血管扩张明显，遂决定为患者行“David手术”，使用人造血管置换患者扩张的血管，将患者自身主动脉瓣缝合于经过精准测量的合适大小的人造血管，以确保自身瓣膜的完好闭合，从而避免人工瓣膜的置换，术后患者恢复良好，修复的瓣膜功能良好，术后两天即转入普通病房康复治疗，目前已顺利出院。

 “David手术”是国际上著名加拿大心脏外科医生Tirone David发明的一种特殊的手术方法，素有心血管外科“金字塔顶尖手术”之称，掌握这一技术的术者屈指可数。“David手术”最为明显的优点是可以在保留病人自己瓣膜的情况下对病变进行修复，患者术后无需服药和再次手术，可达到与正常人相似的寿命和生活质量。此次手术填补了我市该项技术的空白，极大地改善了此类患者的生活治疗。赵强名医工作室自2016年成立以来，赵强教授已于市三院开展了多项新技术新项目，促进了科室的不断发展，造福于盐阜人民。