市三院案例《医院内部质量评价机制的应用》荣获2019中国现代医院管理典型案例
为贯彻落实国务院办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号)精神,挖掘、总结、提炼、推广各地建立现代医院管理制度的典型经验,推动现代医院管理各项制度不断完善,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心围绕现代医院管理相关维度主持开展了2019中国现代医院管理典型案例评选活动。7月25日-27日,国家卫生健康委能力建设和继续教育中心在北京召开了“第四届中国现代医院管理能力建设与发展大会”并在此次会议中举办了2019中国现代医院管理典型案例评选现场终评。参加本次大会的有来自全国二级及以上医院院长(副院长)、各委属委管医院院长(副院长)等共1000余人。盐城市第三人民医院选送的案例--《医院内部质量评价机制的应用》顺利通过初评、复评,经过现场答辩,取得了医院评审评价组第二名的好成绩,荣获“典型案例”殊荣并作大会交流。
根据中国现代医院管理典型案例评选规则,在保证评选工作公平性、公正性的基础上,通过初筛、专家初评、复评及两轮投票,最终确定了入选终评案例候选单位名单。本次活动共有385个案例参与评选,复评共入围239个案例,最终入选典型案例108个。市三院将以此活动为契机,进一步发挥内部质量评价机制作用,不断加强医院内涵建设。
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盐城市第三人民医院是一所核定床位为1600张的三级甲等综合医院,2016年5月起,院部建立了以内审为核心的医院内部质量评价机制:在全院临床医技科室、行政职能部门遴选出职业素养、管理能力较好的33名骨干为内审员,编成6个小组,8名管理经验相对丰富的质评员担任领队及组长;内审组根据医院评审标准以及日常管理、质控数据中发现的问题设计追踪案例,设定相应分值,采用追踪方法学客观公正地开展内审工作;月度内审通过随机抽取部分临床医技科室检查各行政职能部门监管的痕迹和成效;季度内审实行全覆盖,涉及全院89个考核单元,检查是否有效执行各项制度、工作流程及规范,是否有效落实培训及质控等;内审结束后召开通报会,将内审成绩与综合目标管理考核及绩效挂钩。三年来,医院的药占比、平均住院日、危重病人比例等医院管理统计指标均得到了有效改善。 2019年4月,中国医院协会将内审员更名为质评员,市三院同步将内审活动更名为质评活动,并成立“质量管理办公室”。