35分钟的生死救援
--第14期援圭林登点医疗团队成功救治一年仅14岁双胎产妇
引言:8月22日,盐城市第三人民医院援圭医疗队成功救治一年仅14岁双胎产妇,在当地引起较大反响。9月12日,中央电视台四套《华人世界》对此事作专题报道。
35分钟,只是人生命中短暂的瞬间,但对于年仅14岁的南美小姑娘来说,却经历了惊魂一刻。在中国第14期援圭亚那医疗队林登点盐城市第三人民医院团队的抢救下,克服产妇仅14岁未成年、手术时体重仅55kg、双胎妊娠、胎膜早破、贫血等不利因素,手术耗时35分钟,出血仅400ml,成功将一对“姐妹花”取出,母子平安。这天正好是圭亚那时间2018年8月22日,是穆斯林的古尔邦节。
10:00妇产科医生王锋接到值班医生电话,原本决定下周妊娠足月时行剖宫产手术的患者,开始出现不规则的下腹坠胀、呕吐二次,一刻钟前病人羊水早破。南美正逢雨季,外面倾盆大雨,王锋深一脚浅一脚冲向医院。患者宫口已开2cm,胎膜已破,羊水很多,胎头未衔接,另一胎为横位,若继续等待,有发生脐带脱垂、死产的风险;且该产妇年仅14岁,体格瘦小,阴道分娩还危及产妇发生命,王锋果断决定立即行急诊剖宫产手术。值班麻醉师刘鹏,早早赶到手术室,做好了手术的全部准备工作。考虑到该患者的新生儿为早产儿、低体重儿,儿科医生李静也立即来到手术室协助。
10:30 病人到达手术室,王锋环抱着因为焦虑、害怕且不停地颤抖、哭泣的患者,进行安慰。麻醉师刘鹏顶着压力,快速的给患者施以腰麻。当患者平卧于手术台上时因子宫太大,发生了仰卧位综合征,血压为70/30mmHg, 心率为130次/分,若不及时处理,会发生胎儿宫内缺氧,死产,产妇休克等严重并发症。王锋当机立断,一边要求助手将患者的腹部推向左侧,以缓解压迫症状,一边快速开腹,两分钟后娩出体重2600g女婴,哭声很好;另一胎儿横卧在子宫底部,且四肢向上,王锋冷静沉着,伸手入宫腔探查,牵出一胎足,以足牵引娩出另一体重2200g女婴,哭声好。胎盘娩出后,患者又发生子宫收缩乏力,在应用催产素仍效果不佳情况下,王锋快速缝合子宫切口后行双侧子宫动脉结扎,出血止住,至此产妇、婴儿双双平安。
14:00,患者顺利渡过了产后2小时出血高危时期,一直留在病房观察病情变化的王锋终于放下悬着的心,冒着大雨返回驻地。
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王锋 第14期援圭亚那医疗队副队长、盐城市第三人民医院妇产科副主任
刘鹏 第14期援圭亚那医疗队员、盐城市第三人民医院麻醉科副主任医师
李静 第14期援圭亚那医疗队员、盐城市第三人民医院儿科主治医师