开展编码培训 提升病案质量
为进一步规范医院病案首页填写,提高病案首页质量及医院医疗数据信息的准确性和完整性,确保医院医疗质量监测(HQMS)信息网络直报工作顺利进行,完成病案首页数据自动对接上传国家卫生计生委的工作任务。盐城市第三人民医院医务科和信息科于本月在门诊五楼会务中心举办了病案首页填写规范培训,培训由病案室科长王毅主持,临床科室医师300余人参加了培训。
本次培训围绕病案首页的作用、病案首页填写的常见错误、如何规范填写病案首页三个方面进行了细致、详尽地讲解。使临床科室医生能更充分了解首页填写的重要性,分析其中错漏的原因,探讨改正措施,提高病历书写能力;同时,了解并收集临床医生在首页填写过程中碰到的具体问题,并针对医生提出的问题进行解答。
此次培训班的顺利开展将进一步促进市三院在病案管理中更加精细化、科学化、规范化,为医院、学科评价和付费方式改革提供客观、准确、高质量数据,为迎接“三医”监管和单病种收费等改革新举措打下坚实的基础。