市第三人民医院实施我市首例内镜逆行阑尾引流术

信息来源:盐城三院 日期: 2018-04-12浏览:

 市第三人民医院实施我市首例内镜逆行阑尾引流术

    

日前,市第三人民医院消化内科成功为一名急性化脓性阑尾炎患者实施了内镜逆行阑尾引流术,据悉,这是我市首例ERAT手术。

    家住盐都区大纵湖镇的患者严艾霞今年32岁,因“右腹痛、发热38度三天”到该院消化内科就诊。入院后,根据病人的症状,结合血象、B超检查,确诊为“急性化脓性阑尾炎”。

    该院副院长王福生迅速组织科内医护人员进行讨论,经过综合分析患者病情之后,决定实施ERAT手术。

    “该手术是通过肠镜内引流,把阑尾的开口和肠腔的开口重新打通,把阑尾脓肿通过支架排入到肠腔,不仅能够避免外科腹壁切开,还能保留阑尾及其功能。”王福生副院长说。  

    42日,在确定治疗方案并获得患者本人及家属知情同意后,手术由王福生亲自操作。术中,患者左侧卧于DSA台,心电监护。凭借熟练的插管技术,王福生插入电子肠镜,顺利进镜至回盲瓣,回盲瓣开口正常,阑尾窝充血、肿胀,开口见大量脓液流出。王福生插入带导丝切开刀,进入阑尾开口,X线下把导丝送入阑尾腔内,在肠镜及X线监视下缓慢推送支架,循导丝一次性释放成功,位置良好,见大量脓液从支架外口流出。

    “整台手术进行了约35分钟。患者在做完手术推回病房后,疼痛和发热症状便消失了。目前,该患者正进一步接受抗生素治疗,预计第三天后便可以出院。”王福生副院长介绍,此次ERAT手术为我市首例,省内尚未见公开的报道。   

    记者了解到,目前外科治疗阑尾炎的微创术式包括腹腔镜阑尾切除术、经自然孔道手术阑尾切除术等。然而,所有术式都是将阑尾切除,受内镜下治疗化脓性胆管炎的启发,内镜逆行阑尾引流术(ERAT手术) 被创新性地运用到了阑尾炎的治疗中。

    成立于1984年的市三院消化内科,2004年被授予市临床重点专科,2014年被授予市医学重点学科,2016年被授予省临床重点专科。1986年在市内率先开展了纤维胃镜、电子肠镜下的各种治疗措施;B超或CT引导下的肝穿刺术,为肝炎、肝纤维化、肝硬化及肝癌等各种肝病的研究提供了病理组织学上的金标准;在重症急性胰腺炎(SAP)的诊治方面形成了规范的流程,降低了SAP的死亡率(