近日，盐城市第三人民医院骨科成功完成了一例关节镜下髌骨脱位三联术。此例手术填补了医院关节镜下手术治疗髌骨脱位的空白，对全市髌骨脱位关节镜下手术治疗也有极其重要的影响，该手术在本市未见相关报道。
患者蔡女士，32岁，盐城市盐都区盐龙办事处村民，因“右膝疼痛、行走不稳3个月，加重一周，时有行走后摔倒”到盐城市第三人民医院南院47病区就诊，被确诊为：右膝髌骨习惯性脱位。科室副主任孙焕建带领团队经过反复讨论，决定由副主任医师陈鹏为患者行“膝关节镜下右膝髌骨脱位三联术”。与患者及家属沟通后，陈鹏为患者行右膝关节镜下髌骨外侧支持带松解+MPFL重建+胫骨结节截骨内移抬高术，手术历时不到1个小时顺利完成。此例手术的开展，引领了盐城地区运动医学专业发展的新起点。
习惯性髌骨脱位多见于儿童，女性多于男性，多数无外伤史。习惯性髌骨脱位病因复杂，常与高位髌骨、股骨外髁发育不良、膝外翻、膝关节周围软组织松弛有关。大部具有股四头肌萎缩，每次屈膝过程皆可引起髌骨脱位，伸膝时可自然复位。查体可见股四头肌发育较差，常伴有小腿外旋或膝外翻，髌骨发育较小，伸膝无力，伸膝位髌骨位置可正常，屈膝时慢慢外移甚至脱出，蹲位脱出最明显。临床通常通过患者病史、X线检查、CT检查及MRI检查可诊断髌骨脱位。据副主任医师陈鹏介绍，髌骨脱位，建议早期手术治疗，延迟髌股关节炎及骨关节炎的发生，保护膝关节，根据具体情况选择髌二联、髌三联手术。盐城市第三人民医院开展关节镜下髌骨脱位三联术具有创伤小、恢复周期短等特点，是盐阜地区髌骨脱位患者的福音。
（徐海涛）
