我院神经内科完成首例动静脉桥接血管再通术
日前，家住大冈镇69岁的陈奶奶吃饭时突发右侧肢体无力，行走不能、呼喊无应答、语言不能等症状，在当地医院初诊后，家人紧急将其送往我院，急诊拟以“脑梗死”收治至我院南院41病区神经内科进行救治。
病情危急，“时间就是生命”，在神经内科副主任、主任医师侍海存的带领下，针对患者三年前有右侧颞叶脑梗死病史，迅速为患者完善相关检查，陈奶奶入院仅1小时候就进行了静脉应用阿替普酶进行静脉溶栓。患者大面积脑梗死、脑梗死后遗症诊断明确，患者接受静脉溶栓治疗后，右侧肢体无力症状稍有改善，但语言不能、右侧凝视麻痹等症状仍然存在，随时有致严重瘫痪可能甚至危及生命。经侍海存主任、主治医师沈媛、吴莉娟、潘平雷等讨论，一致认为患者发病约5小时，在动脉内机械取栓治疗时间窗内，此时进行“动脉溶、取栓”是最佳治疗方案。
侍海存主任针对患者有行血管内机械取栓促进血管再通治疗指征，在与患者家属充分沟通并经家属同意的情况下，选择行经皮颅内动脉机械碎栓、取栓、溶栓术。手术中，侍海存主任密切观察血管造影，操作准确、迅速……经过大家的共同努力，手术顺利完成，患者症状明显好转。经偏瘫肢体综合训练、针灸、吞咽功能训练、理疗等康复治疗，及营养神经、改善脑功能药物治疗后，基本恢复到患病前状态，予以出院回家进行恢复治疗。
侍海存主任介绍说，对于大血管闭塞致急性脑梗死的患者，发病后3小时内是溶栓治疗的黄金时间，越早越快治疗越好，错过此时间窗，不仅溶栓治疗的效果大打折扣，还可能出现严重的并发症。我院运用目前国际前沿的静脉溶栓联合机械取栓治疗，将动脉介入治疗作为静脉溶栓的补充措施成功救治脑梗塞病人，尚属首例，取得了良好疗效。
链接：大血管闭塞机械取栓，是目前大动脉闭塞性脑梗死最先进、最有效的治疗方法。 此项技术对闭塞血管再通率高，可早期恢复缺血区的血液循环，继而获得良好临床疗效，减少致残或死亡的发生。
（徐海涛）
