一名车祸孕妇38天的抢救之路
“是盐城市第三人民医院救了她的命啊!”, 在重症监护病房外守候了整整38天的患者陈女士的父亲,在看到女儿离开ICU时露出的笑容后表示:“从女儿受伤住进ICU,38天来家里人吃不好睡不好,也看到医生护士们为救自己闺女付出的努力。多亏了三院救了她的命,感谢三院院长到护工的全体工作人员。”
陈女士,24岁,盐城市经济开发区新民居委会居民,在上月14日下午,怀孕7个月的她在十字路口被一辆小轿车从身体左侧撞倒,全身多处骨折及大出血,左侧肢体活动不能,被120送至第三人民医院急救,入院确诊为:多发伤、骨盆骨折、左肱骨骨折、左股骨骨折、失血性休克、单胎死胎。患者因失血过多,神志逐渐昏迷,且血压、体温均测不出,四肢及全身皮肤均苍白厥冷,呼吸及心率不稳定,胎儿胎心消失,伤情极其危重,紧急送到重症医学科接受抢救。
ICU邹其银副主任告知我们:“多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤,其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。ICU立即启动多发伤抢救流程,予以紧急经口气管插管、机械通气、开放静脉通路积极补液、输血、抗休克等抢救治疗。同时在院领导及医务科组织的急会诊中,妇产科、普外科、骨科于术中根据病情行,考虑腹腔内大量出血有剖腹探查指征,决定为患者行“剖宫取胎+全子宫切除+腹腔探查+左下肢牵引术”。术中明确后腹膜血肿约100mm(腹腔后腹膜大量血管交织,一旦发生出血均无法手术止血)。
术后患者继续在ICU接受抢救性治疗,患者术后持续失血、休克症状持续加重,并先后出现弥散性凝血功能障碍(DIC)、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、急性肾损伤(AKI)、急性肝损伤、肺部感染等诸多并发症。经过ICU医护人员及各临床相关科室的通力协作,一周左右DIC逐步控制,循环血压改善,三周左右肝肾功能逐步改善,同时感染逐步控制、肺功能改善……经全院会诊后,于11日骨科予以行了“左肱骨及左股骨骨折切开复位内固定术” 术后继续加强监护、康复锻炼、抗炎及营养支持治疗等。
22日,患者基础生命体征稳定,神志清醒,精神可,复查肝肾功能、凝血检查等指标无明显异常,肢体骨折部位功能有所恢复,终于离开重症监护病房,度过了38天的漫漫生死抢救路!