患儿肝破裂命悬一线 市三院全力挽救保生命

信息来源:盐城三院 日期: 2015-04-16浏览:

 
近日,我院上演了惊心动魄的一幕,一名7岁儿童因骑自骑自行车时不慎摔倒,导致肝脏挫裂伤,即肝破裂,经我院北院普外科、重症医学科、麻醉科、影像科等相关科室团结协作,奋力抢救,该患儿转危为安,顺利转出重症监护病房,已康复出院。
患儿16日晚因骑自行车摔倒,感觉腹部疼痛难忍,还伴有恶心呕吐,被父母紧急送至邻近医院就诊,明确诊断为肝破裂,随时可能因大出血引起全身循环衰竭导致死亡,而首诊医生结合患儿的病情判断急诊肝脏修补手术成功率极低。不甘放弃的患儿父母联系到我院普外科主任王学斌。王学斌主任根据家属提供的资料,认真分析后认为有手术指征,在反复与患儿父母沟通后,准备为患儿进行手术,竭尽全力挽救患儿生命。患儿转至我院北院时已神志不清,稚嫩的脸面如白纸,没有一丝血色,判断“肝破裂失血性休克”,随时有生命危险。
时间就是生命,我院立即启动危重病人抢救绿色通道,普外科、重症医学科、麻醉科、影像科等科室会诊后,制定了周密的抢救方案。17日转入我院北院后仅半个小时,患儿即被送至手术室进行抢救手术。王学斌主任等抢救小组成员在患儿失血近1200ml,即失去了体内近2/3的血液的情况下,在麻醉科等多科的共同努力下,经过1个小时的紧张手术,成功为患儿止血并修复了破损的肝脏。
术后患儿血常规示红细胞1.27,血红蛋白只有35.0g/L,出现重度急性贫血、失血性休克,重症医学科邹其银主任立即组织科室骨干力量进行术后监测治疗。在输注成分血,维持有效循环容量的基础上,积极纠正贫血,并亲自在床前根据病情体征及时调整治疗。在成功手术并大量输血输液、保肝等针对性的抢救性治疗后,患儿各项指标逐步好转,脱离呼吸机,成功拔除气管插管,复查未见肝脏出血,顺利度过危险期。术后仅四天,当时已经“不行了”的患儿,已经又像以前那样能够躺在父母的怀里撒娇了。
据重症医学科邹其银主任介绍,肝破裂是外伤常致的急重症之一,由于肝脏血液循环由门静脉和肝动脉双重供血,血循环非常丰富,一旦破裂,患者极有可能在短时间内由于大量失血而危及生命。该肝破裂患儿的成功挽救,医院开通了救治的绿色通道,在术前准备、术中用血等环节都争分夺秒,抓住了控制出血这个关键,在最短的时间内进行了手术和术后治疗。充分体现了我院先进的医疗技术水平、良好的应急能力和团队协作精神,以及一切以病人为中心的服务理念。