38岁的汪女士5年前感到排便困难，曾在多家医院治疗未见好转，且日渐加重，严重影响了生活质量。近日，在亲友的推荐下，汪女士来到市三院肛肠科就诊，通过排粪造影、肠镜检查以及钡灌肠造影等专业检查，汪女士被确诊患有重度直肠前突，并有混合痔。针对汪女士的病情作综合分析后，市三院肛肠科主任王留珍为汪女士实施了“吻合器痔上粘膜环切术（PPH）+直肠阴道膈修补术”。术后疗效评估显示，汪女士术后恢复良好，已能正常排便。
据王主任介绍，直肠前突即直肠前壁突出，亦称直肠前膨出，为出口阻塞型便秘的原因之一，多见于经产妇及中老年女性。患者的主要症状为排便困难、排便不尽、肛内坠胀。由于粪块积存在直肠内，患者即感下坠、排便不尽而用力努挣，结果腹压进而增加，使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力，从而加重前突，如此形成恶性循环，排粪困难越来越重。直肠前突可分成三个程度：轻度，前突深度达0.6厘米至1.5厘米；中度，前突深度达1.6厘米至3厘米；重度，大于3厘米。汪女士的直肠前突深度达4厘米，属于重度直肠前突。中重度直肠前突的患者一般保守治疗效果不佳，往往需要手术治疗。直肠前突手术方法较多，但绝大部分术式疗效不佳，该院肛肠科采用的经阴道入路结合PPH术式临床疗效非常满意，然而该手术难度极大，只要稍不注意，就会成为直肠阴道瘘，造成不可挽回的局面。在直肠与阴道间有一层2~3毫米的直肠阴道膈，而此手术就要将这3毫米的薄膜从中间分成两层，再进行修补，手术的精细程度可见一斑。
据了解，由于直肠前突治疗在国内起步晚、治疗方法不规范，所以很多医院因治愈率低、难度大而放弃开展此项手术。作为我市唯一一家正常开展该项目的医院，自2009年以来，市三院肛肠科共实施经阴道入路联合PPH治疗重度直肠前突近40例，成功率100%，术后患者疗效显著，创伤小，恢复快，大大减轻患者疼痛，同时使患者住院时间大大缩短，为病人节省一定的医疗费用。该技术的成功实施填补了我市空白，技术水平处全市领先地位。
市三院肛肠科现有专科医生4名，其中主任医师1人，副主任医生1人，主治医师1人，研究生1人，目前，该科正常开展各种痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠肛管良恶性肿瘤，尤其擅长PPH治疗各种重度内痔、混合痔、复发痔、直肠黏膜脱垂、直肠前突、直肠阴道瘘等，对各种复杂性肛瘘、肛管肿瘤、直肠低位肿瘤、骶前肿瘤等切除有较丰富的临床经验。
