“颅内炸弹”拆除记

——市三院神经内科成功抢救动脉瘤破裂患者纪实

徐海涛

12月6日上午，盐都郭猛镇的糜女士，突然感觉满头炸裂样疼痛，后枕部疼痛明显，呈持续性，伴频繁呕吐，家人发现这一情况后迅速将其送到市三院南院就诊，颅脑CT扫描显示蛛网膜下腔出血，双侧基底节区腔隙性埂塞，患者立刻被转送至神经内科进行救治。

救人要紧！市三院神经内科副主任、主任医师侍海存立刻组织科内技术骨干主治医师沈媛、吴莉娟等医护人员进行抢救。蛛网膜下腔出血病因中50—80%为动脉瘤破裂，再破裂出血的几率极高，考虑到糜女士极有可能患的是脑血管疾病中最凶险的动脉瘤破裂，需要进行介入栓塞治疗。经过充分的术前讨论，结合患者病情体征，抢救小组立即制订了缜密的治疗方案：给予脱水降低颅内压，降低血压防止再出血，吸氧、抗感染、解除血管痉挛、改善神经营养，并且积极做好动脉瘤栓塞介入治疗的准备工作。

下午2点，在麻醉科、介入科医护人员的密切配合下，侍海存主任动作娴熟地以病人右股动脉内动脉为穿刺点，导丝导管顺利一路向上伸至左侧颈内动脉起始部，造影清晰地显示出患者为宽颈动脉瘤，看似细小的动脉瘤就像一颗“核弹头”，一旦破裂，后果不堪设想。侍主任动作轻巧地将支架通过微导管准确无误地送到动脉瘤部位，再将微弹簧圈通过微导管送到动脉瘤腔内，一个、二个……五个弹簧圈填塞住了动脉瘤腔。2个小时后，手术顺利完成，悬在医生和家属心里的石头终于落了地。

功夫不负有心人，在41病区全体医护人员的精心治疗护理下，糜女士术后不久全身情况逐渐好转，智力、思维、语言、肢体活动功能没有受到任何影响，在新年即将来临之际康复出院。