随着患者和家属一声声的感谢,已经95岁高龄的李老太爷在家人的陪伴下,离开了市三院7病区骨科病房。这是市三院骨科收治的有史以来年龄最大的老年患者,为骨科收治高龄高危患者积累了丰富的经验。
两个多月前,李老太爷不慎跌倒,右髋部受伤,呈持续性钝痛,阵发性加重,活动明显受限,不能站立行走,家人随即将其送往市三院骨科诊治。骨科副主任医师吕成堂在为患者进行详细检查后,发现患者右髋轻度肿胀,局部压痛,纵向叩击痛阳性,右髋主动活动受限,被动活动痛剧,经摄片检查诊断为:右股骨颈骨折,当即收治入院。
患者入院后,骨科全科上下高度重视,经全科会诊一致认为,患者已是高龄,如果不及时进行手术,很有可能会长期卧床并有生命危险。老年人股骨颈骨折治疗的目的是减少并发症,降低病死率,提高康复水平和生活质量。非手术治疗需长期卧床,易引起肺炎、褥疮、尿路感染等并发症,是造成老年人股骨颈骨折病死率增加的主要原因。而采用手术治疗老年人股骨颈骨折,患者避免了股骨颈骨折不愈合问题,较快恢复生活自理能力,并有利于并发症的预防,但也存在较高的风险。
仔细、充分的术前准备是高龄患者手术安全的有效保障。因此,吕成堂会同骨科主任医师蔡悦桂安排了详细的术前检查,制定了周密的手术治疗方案。由于患者年事太高,患者本人和家属都非常担心手术的成功机率,患者的心理状态对手术的成功与否起着关键作用,护士长陈海娟每天与患者及家属聊天,劝导他们放下思想包袱,一定要相信医生。因为患者在家卧床时间过长,加上局部疼痛,身体活动困难,多处关节僵硬,责任护士周琳每日鼓励患者正确锻炼,帮助患者进行肢体的被动活动,护士们还每天和李老太爷进行“吹气球比赛”,锻炼他的肺功能,为顺利手术打好基础。就这样,在患者入院半个月后,吕成堂、蔡悦桂成功为其进行了人工股骨头置换术。经过积极治疗和精心护理,术后第六天,李老太爷顺利出院。
市三院骨科,从医生到护士每个人都对李老太爷倾注关怀和爱,他们精湛的医术和优质的服务让患者及其家属非常感动,家属激动地说:“怎能一个谢字了得!”
邵 杰