又是一个明媚的早晨,周一上午盐城市第三人民医院北院糖尿病护理专科门诊接待了一位长期皮下注射胰岛素的糖友张奶奶。江苏省专科护士王英杰老师微笑着问她有什么需要帮助的,她苦恼的说我觉得自从打了胰岛素我的血糖是稳定了,肚子上却有一个个鼓起来的包。王老师微微皱眉,若有所思的问你可以给我看一下你的注射部位吗?张奶奶说好的,没问题。
拉好隔帘,王奶奶仰卧屈膝,手臂交叉于胸前,放松肌肉,暴露腹部注射部位,映入眼帘的大小不一有如鸡蛋,有如蚕豆的包块,蹲下平视用手电筒呈30°—45°照射皮肤,发现一小部分高于皮肤表面的,做好标记,搓暖双手,将凝胶涂于检查区域,顺时针从右下腹循环触摸直左下腹,做好大大小小的标记。
张奶奶一脸的诧异,这些包哪来的,是不是瘤子?王老师说平时你针头多久换一下,注射部位怎么轮换的呀?张奶奶说针头我知道天天都换呀,以前我都是一支药换一个,后来老疼,去年我来医院听你说要天天换,我就改了。
王老师说:你这是发生了胰岛素注射导致的皮下脂肪增生,虽然是良性增生,除了影响美观,但也有一定危害,它会导致胰岛素使用剂量增加,血糖波动变大,不利于血糖控制,整体花费增加;皮下脂肪增生一般是因为不规范轮换,胰岛素注射针头重复使用,注射范围大小这三个主要原因,发生增生预防为主,规范注射是关键,这些已经发生的增生您啊至少三个月不要在同一部位注射,也可以硫酸镁湿敷、艾灸等方法外用。过三个月您再来复诊,如有不适及时复诊,每周一上午我都在这等您。