疥疮是一种由人型疥螨寄生皮肤引起的高传染性寄生虫病，以夜间剧烈瘙痒和特征性皮损为典型表现。

• 剧烈瘙痒：夜间加重，因疥螨在温暖环境下活动频繁，其分泌物和排泄物引发过敏反应。

• 隧道样皮疹：皮肤表面出现灰白色或浅灰色线状隆起，是疥螨在角质层内挖掘的“隧道”。

• 丘疹与结节：常见于手指缝、手腕、腋窝、腹股沟、生殖器等皮肤薄嫩部位，男性患者阴囊可能出现黄豆大小的结节（疥疮结节）。

• 继发感染：搔抓后易引发脓疱、湿疹样改变，甚至并发肾炎等严重问题。

传播途径

• 直接接触：与患者皮肤接触（如握手、同床）是主要传播方式。

• 间接接触：通过衣物、床单、毛巾等物品传播，疥螨可在体外存活3-6天。

• 性传播：世界卫生组织将疥疮列为性传播疾病之一，性接触可传播。

• 高危环境：集体宿舍、旅馆、监狱等拥挤、潮湿、卫生差的环境易暴发流行。

治疗

1.外用药物

• 硫磺软膏（5%-10%）：需全身涂抹（颈部以下），连续使用3天，期间不洗澡以维持药效。

• 百灭宁乳膏（5%扑灭司林）：高效杀螨剂，需间隔7天重复使用以杀灭新孵化的幼虫。

• 克罗米通乳膏：适用于轻度感染，但失败率较高。

2.口服药物

• 伊维菌素：单剂量口服，适用于结痂型疥疮或免疫力低下患者，必要时2周后重复。

3.辅助治疗

• 抗组胺药（如西替利嗪）：缓解瘙痒。

• 抗生素：继发细菌感染时使用莫匹罗星软膏。

预防与消毒

1.个人防护

• 避免与患者密切接触，家庭成员需同步治疗。

• 保持个人卫生，勤换洗衣物，避免共用毛巾、寝具。

2.环境消毒

• 高温处理：衣物、床单用60℃以上热水烫洗或烘干。

• 密封隔离：无法水洗的物品密封放置2周以上，饿死疥螨。

• 紫外线消毒：床垫、沙发等可用紫外线灯照射。

常见误区

1.误诊为湿疹：疥疮常因瘙痒和皮疹被误诊，但夜间加重和家庭聚集性是关键鉴别点。

2.忽视环境消毒：仅治疗皮肤而忽略衣物和家居消毒，易导致复发。

3.过度使用激素：类固醇药膏可能掩盖症状并加重感染。

疥疮虽不致命，但其传染性和瘙痒症状严重影响生活质量。及时规范治疗（药物+环境消毒）是关键，多数患者可在1-2周内痊愈。若症状反复或出现严重感染，需及时就医排查并发症。