最近接收到不少宝爸宝妈的门诊问询：“宝宝喝完奶就腹胀、哭闹，便便还总是稀稀的，到底怎么回事？”其实，这很可能是宝宝的小肚子在向你发出“乳糖不耐受”的信号！今天就带大家深入了解这个常见的儿科问题，帮家长们轻松应对。

01  乳糖不耐受是怎么回事？

乳糖是母乳、牛奶等乳制品中的主要糖类，就像宝宝成长的“能量小火车”，它不仅能提供宝宝日常所需的能量，还对大脑和神经系统发育至关重要。正常情况下，宝宝肠道里的“消化小能手”——乳糖酶，能把乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，让营养顺利被吸收。

但有些宝宝因为各种原因，体内乳糖酶“罢工”或“消极怠工”，乳糖无法被完全消化，就会堆积在肠道里，被细菌分解后产生大量气体和酸性物质。这时候，宝宝就会出现腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进等症状，严重的还可能影响睡眠和食欲。长期乳糖不耐受，宝宝容易营养不良，影响身高、体重增长，甚至出现微量元素缺乏。

02  乳糖不耐受有哪几种类型？

• 先天性乳糖不耐受：这类宝宝非常罕见，由于遗传原因，从出生肠道里就几乎没有乳糖酶，一喝含乳糖的奶就会剧烈腹泻，需要在医生指导下，立刻更换无乳糖特殊配方奶粉。

• 原发性乳糖不耐受：这是最常见的类型，多发生在宝宝2岁以后。随着年龄增长，肠道里的乳糖酶自然减少，就像“电量不足”，喝奶后容易出现轻微腹胀、放屁多的情况。

• 继发性乳糖不耐受：通常是生病“惹的祸”！比如宝宝肠道感染、手术等原因，损伤肠道黏膜，导致乳糖酶暂时“减产”。等肠道恢复健康，乳糖酶水平也会慢慢回升。

• 发育性乳糖不耐受：早产儿因为肠道发育不成熟，乳糖酶分泌不足，出生后可能出现乳糖不耐受。但别担心，随着月龄增长，肠道功能逐渐完善，大多能自行缓解。

  
  

03  发现宝宝乳糖不耐受，该怎么办？

• 减少乳糖摄入：对于母乳喂养的宝宝，妈妈可以适当调整自身饮食，减少牛奶、酸奶、冰淇淋等高乳糖食物的摄取。而对于配方奶喂养的宝宝，则可以选择低乳糖或无乳糖的配方奶粉。但在调整饮食时，一定要注意保证宝宝的营养摄入不受影响。

• 补充乳糖酶：在给宝宝喂奶前，加入适量的乳糖酶制剂，帮助分解乳糖，使其能够被顺利消化吸收。这种方法在一定程度上可以保证宝宝摄入足够的营养，又能避免乳糖不耐受症状的出现。

• 服用益生菌：益生菌有助于调节肠道菌群，改善肠道环境，增强肠道对乳糖的消化能力。有临床研究表明，适当补充益生菌对缓解乳糖不耐受症状有着积极的作用。

04  这些情况别混淆！

• 牛奶蛋白过敏：除了腹泻，还会出现皮疹、呕吐、血便等症状，部分宝宝还可能伴有咳嗽、喘息等呼吸道症状。过敏反应通常在摄入含牛奶蛋白的食物后几分钟到几小时内迅速出现，且症状相对更严重。若怀疑牛奶蛋白过敏，需及时就医排查过敏源，可能需要更换深度水解或氨基酸配方奶粉。

• 奶粉蛋白过敏：奶粉蛋白过敏本质上也属于蛋白质过敏的范畴，不过更聚焦于宝宝食用配方奶粉后出现的过敏反应。除上述牛奶蛋白过敏的常见症状外，部分宝宝可能仅表现出烦躁不安、拒奶等情况。与乳糖不耐受不同，奶粉蛋白过敏是免疫系统对牛奶蛋白的异常反应，而乳糖不耐受是消化酶缺乏导致的消化问题。一旦怀疑奶粉蛋白过敏，应立即停用普通配方奶粉，并在医生指导下选择合适的特殊配方奶粉 。

• 消化不良：宝宝可能只是偶尔便便偏稀、有奶瓣，调整喂养量和频率后会好转，一般不需要特殊处理。

宝宝的健康成长离不开家长的细心观察！如果发现宝宝持续腹泻、体重不增，或出现发热、精神萎靡等异常，一定要及时就医。记住，只要科学应对，乳糖不耐受不会影响宝宝的“干饭大业”。让我们一起守护宝宝的“小肚子”，助力宝宝健康快乐长大！