离休人员医疗保健有关政策

1、离休人员当年门诊和住院总费用达15000元之后，直接进入统筹医疗资金和单位共同支付，统筹医疗资金和所在单位按下列档次比例支付：15001元～30000元时，统筹资金支付80%，单位支付20%，30001元～50000元时，统筹资金支付85%，单位支付15%；50001～100000元时，统筹资金支付90%，单位支付10%；100001元以上，统筹资金支付资金支付95%，单位支付5%。单位支付部分由离休人员凭发票和病历回单位报销。

2、从统筹资金中划出6000元作为个人帐户资金，个人帐户用完后，按原规定报销。住院费用20%先用个人帐户抵冲（盐都离休人员，住院费用5%先用个人帐户抵冲）。

3、离休人员住院使用特殊医疗项目，不限额封顶，按5：3：2比例分别由统筹资金、单位及个人负担。

4、使用《盐城市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2019年版），对《药品目录》以外的急救药品以及特殊医用材料，医院可根据病情自费使用，出院后到市、区医保中心离休人员医疗保健管理窗口审核报销（盐都离休人员出院后回原渠道解决）。

5、其它有关事项参照医保政策。