各类医保患者入院审核制度

　　一、医保患者确因病情需要住院，需凭社会保障卡（医保卡）、身份证、入院通知单到住院处办理入院手续。注：[县（市）参保职工、县（市、区）参保居民医保经所在区域医疗机构、社区卫生服务中心首诊后办理转诊手续，医疗费用报销按规定执行]

二、住院处根据患者参保类型、及其提供的资料进行核实，收取预缴金做好项目记录，24小时内刷卡入院（低收入人口建档立卡对

象享受先诊疗后付费待遇）。

三、病区应及时将医保病历、身份证复印件核实后放在住院病历夹里，便于人、证、卡检查核对。

　　四、职工医保、城乡居民医保患者发生意外伤害符合医保规定需住院，统一填写《盐城市、区各类医疗保险意外伤害确认表》，患者或其家属如实填写外伤情况说明：（包含受伤时间、地点、受伤原因或经过），如有不实，按《中华人民共和国社会保险法》及《盐城市城镇医疗保险参保人员就医诊疗监督管理办法》承担相应责任，若被举报或经核查认定属骗保行为的，医保主管部门将责令退回骗取的医保基金并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任。经治医生根据首次门急诊病历内容确认符合医保需签名盖章。