市三院心内科在全市率先引进并独家开展冠状动脉血流储备分数（FFR）检测技术，为冠心病的介入诊疗提供了又一个有力的武器。

患者袁奶奶，今年68岁，因反复胸痛不适一周于10月16日住进市三院北院心内科，入院诊断为冠心病、心绞痛，入院后行冠状动脉造影提示一支冠状动脉狭窄60%。影像资料显示该血管病变为临界病变，为了判断该病变是否与患者症状有关，市三院心内科主任、主任医师吴春阳仔细分析病情后，决定为患者进一步作FFR测定，吴主任熟练地将压力导丝送至狭窄冠状动脉的远段，经测定，该患者FFR值为0.94，提示该病变血管心肌供血未受影响，经过综合考虑后吴主任认为该患者不需要进行介入支架手术，给予药物治疗即可。经过约一周的药物保守治疗，患者症状迅速改善，病情好转出院。

一直以来，冠状动脉造影术被公认为是评价心外膜冠状动脉狭窄的“金标准”。然而，随着对冠状动脉血流动力学及病理生理学研究的不断深入，人们逐渐认识到，冠状动脉造影及血管内超声在评价冠脉狭窄病变解剖特征和生理功能上也存在不足，它们仅仅局限于对斑块形态的鉴别上，而对冠状动脉血流功能的评估方面却无能为力。随着冠状动脉血流和压力测定导丝技术的发展，使冠状动脉狭窄的功能评价成为可能，评价冠脉血流的新技术——FFR的推出对冠心病诊疗技术的发展具有革命性意义。FFR=冠脉狭窄远端压力/冠脉狭窄近端压力，FFR<0 .75需行支架植入术；>0.8只需药物保守治疗；介与两者之间则根据具体情况再定。此操作简单方便，仅仅需几十秒钟即可完成。

吴春阳主任向笔者介绍：FFR为心血管介入医师在治疗冠心病时提供了一个强有力的功能学诊断工具，可以使医生更加准确地识别与血流动力学相关的狭窄病变，从而降低死亡、心肌梗死和重复血运重建的发生率，为医师对患者做出最佳的治疗方案提供了强大支持，从而改善了患者的长期预后。另外它还具有不增加手术时间、减少造影剂的使用量、降低手术费用以及提高患者生活质量的优势。

市三院北院心内科自今年4月份在全市率先独家开展此项技术以来，已成功为20余例患者完成了FFR检测，获得了患者及其家属的一致好评。10月28日，在市三院举办的“盐城市心血管疾病诊治进展研讨会”上，吴春阳主任还作了《FFR在冠脉介入治疗中的应用》专题讲座，与参会同仁一起分享了FFR检测在临床应用中的经验和体会，标志着市三院冠心病介入诊疗技术又跃上了一个新台阶。

 邵杰