“一年多了，吃不好，睡不安稳，现在我中午能踏踏实实的吃饭了，感谢王副院长和消化科的医护人员，谢谢！”患者朱先生，32岁男性，射阳县陈洋镇人，一年前无明显诱因出现进食后剑突下阻滞感，进食多时有胸骨后沉重感，胸闷、胸痛，呕吐宿食，呕出物无胆汁混合，症状时轻时重，体重下降严重，时有疲乏无力，心慌等症状。在排除其他疾病之后，经数字胃肠检查该患者被确诊为贲门失弛缓症，“进行性加重三月余”收住南院消化科进行治疗。
副院长、主任医师王福生在术前讨论中，针对患者病情的特殊性指出：经口内镜下食管肌切开术（POEM）治疗是内镜治疗的新技术，是最新微创切除术，解决了传统的口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，不能最终解除食管下端括约梗阻，疗效不肯定，复发率高；外科切开食管下端括约肌疗效确切，但手术创伤大，恢复慢，住院时间长，手术费用较高的不足。POEM微创不仅大大克服了传统内镜治疗的疗效的不确定性，而且手术时间短，创伤小，恢复快，疗效可靠，充分体现“微创治疗”的优越性。患者诊断明确，无明显手术禁忌，在规避手术中可能出现的穿孔、出血等情况，确定为患者行经口内镜下食管肌切开术（POEM）手术治疗。
4月13日王福生为患者行经口内镜下食管肌切开术（POEM）治疗，在距门齿约35cm建立隧道口，以针刀和HOOK刀开通隧道至贲门下，距门齿约39cm以HOOK刀切开环状肌至门齿45cm，后用钛夹封闭隧道，术后观察食管腔较术前明显宽松。整个手术过程仅耗时不到1个小时，术程流畅，无并发症发生。术后第2天患者已经可以下床活动，并进食温软食物。4月20日患者症状完全消失并康复出院。
王福生告诉笔者，贲门失弛缓症发病有逐年增加趋势，一旦患病，病情逐渐加重，后期会出现多种并发症，如食管炎、出血、吸入性肺炎、营养不良等症状。经口内镜下食管肌切开术（POEM）由于彻底切断食管下端环形括约肌，因此症状缓解明显，不易复发，近期以及远期疗效均较好。同时相比外科手术，具有微创的特点，患者恢复较快。另外由于保留了粘膜层，即使在切除过程中出现食管穿孔，亦可轻松封闭隧道口，达到闭合穿孔的目的。因此，相比传***疗贲门失弛缓等方法，POEM治疗贲门失弛缓具有近远期疗效好，微创、并发症少，患者恢复较快等特点，对于贲门失弛缓尤其是重度贲门失弛缓的治疗具有很好的治疗应用价值。市三院POEM术的成功开展，标志着市三院消化科在内镜微创治疗技术领域达到了全市领先水平。
