盐城市第三人民医院
北院放免中心退役竣工验收总结
盐城市第三人民医院暨盐城红十字医院创建于1946年，现为东南大学医学院附属医院，南通大学医学院和江苏省职工医科大学教学医院，承担周边地区100多万人口的医疗保健任务。我院放免中心隶属检验科，1998年取得省卫生厅颁发的放射性药品使用许可证。主要从事体外放射免疫分析。
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理条例》等法律法规要求，原有放免中心条件与要求已不能满足制度要求和发展需要。因此，我院计划将放免中心迁至位于我院西侧一独幢楼二楼（北院放免中心楼）。方案既定后，我院放免中心得到省环保厅、市环保局等上级管理部门关心和支持，结合省人民医院核医学科专家的意见，因地制宜，在确保合理实验流程和规范化操作基础上，设计出可行方案。
按设计建成的放免中心建筑面积约100平方米，主要包括测量室、操作室、废物库、试剂储存室、办公室、分析室、更衣室等。放免中心使用外购的体外诊断用放射免疫分析试剂盒，均由放射性核素125I标记，日等效最大操作量为2.5×104Bq，操作性质为体外诊断测量，药物物理状态为液态。根据非密封源工作场所的分级，放免工作场所级别为丙级。建设此项目时，将其中操作室、废物库、试剂储存室和放免中心入口均设置明显的电离辐射标志。操作室设排风装置（通风橱），其他各室通风良好，也具有防蝇防尘设备，建有衰变池（位于放免中心楼西侧），尺寸大小为1×4×2立方米，有专用上、下水道，实现了废物的清污分流，同时保证专用废物贮存库（容积为10立方米）。在本项目中使用具有铅层（5 mmPb）屏蔽废物收集箱分类收集放射性废物，送废物贮存库。
随着医院的发展和临床诊疗的需要，放免中心计划新开展131I核素诊断和治疗项目。2008年初，我院重新对放免中心进行项目设计，在原有放免中心的基础上作布局调整，将放免分析室调整至北侧，原报告室、废物贮存室、试剂储藏室保持不变，增加131I分装室、诊断治疗室和病人休息候诊区。省辐射环境保护咨询中心针对建设项目环境影响的因素进行综合分析，作出环境评估结论，此工程由盐城市四建公司负责承建改造。
经3个月的精心施工，放免中心改建后，131I核素分装室西侧、诊断治疗室东侧墙壁贴附加2mmPb的铅板，分装室与诊断治疗室之间、131I核素分装室、治疗室北侧墙壁与125I放免室之间用软质隔墙隔开，隔墙内衬2mmPb的铅板，诊断治疗室采用2mmPb的铅板防护门。131I药物购入后存放在自动核素分药仅内部铅罐中，铅罐铅当量约40mmPb，机壳防护铅当量约3mmPb。
根据放免中心年产放射性固体废物的量，废物贮存库足够满足废物贮存两年的要求。废物贮存库的建造符合辐射防护要求，通风良好，放射性废物在贮存衰变一段时间后（原则上根据半衰期最长核素10个半衰期计算，贮存时间约为2年），经相关职能部门检验满足要求后，在其监督下作为医院普通医疗废物处理。放射性废液由专用管道收集入专用多级（三级）废液衰变池进行衰变，总排污量低于2×1000千克/年，具有使产生的废液衰变10个以上的半衰期的能力。
核素125I﹑ 131I诊断与治疗项目共投入95万元，其中环保投资约16万元。2010年7月省辐射环境监测管理站对该场所作竣工环境保护验收监测。我院放免中心为乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。
我院设有辐射安全管理机构，建立各项安全和防护措施，能够遵守各项辐射安全管理制度，放免中心各相关人员能明确岗位职责。中心配备专业技术人员3名，均已参加并通过辐射防护知识的培训和考核。医院还定期组织体检，为其建立个人剂量档案和职业健康监护档案。监测仪器和防护用品齐全，定期测量，确保了辐射安全。
放免中心碘核素诊断治疗项目竣工投入运行以来，同步了医院的发展及患者医疗的需求，以及时准确的诊断数据为广大病患者提供了优质可靠的服务，获得临床科室的好评，为医院带来良好的经济与社会效益。该项目运行后，我院邀请了相关部门对放免中心工作场所及周围环境放射辐射水平进行测量，根据所测结果，我院放免中心场所产生的辐射影响能够符合辐射环境保护的要求。
由于临床甲状腺摄碘功能测定项目检验的需求量减少，结合医院及科室管理的实际情况，我院放免中心于2010年停止碘-131核素诊断项目。应医院南北两院发展规划和更科学化规范化管理的要求，放免中心于2011年3月停止北院场所的使用，经环评许可后，搬迁至南院放疗楼三楼新场所，北院该场所一直空置封闭。根据辐射防护管理的要求，我院于今年5月申请通过环评批准，并于7月邀请省辐射环境管理监测站做了终态监测。
介于以上的情况，我院特申请该项目场所退役的终态验收。
盐城市第三人民医院
2013年12月26日
建设项目竣工环境保护
验收申请表
项目名称 北院区放射免疫中心场所退役项目
建设单位 盐城市第三人民医院 （盖章）
建设地点 医院北院原放免中心
项目负责人 郭 宗 林
联系电话 13605102020
邮政编码 2 2 4 0 0 1
国家环境保护总局制
说 明
1、本表根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》编制。
2、本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3、表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4、封面页建设单位须加盖公章。
5、本表属国家级审批须一式6份，属省级审批须一式5份，属地市审批须一式4份。
6、本表主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门，在正式审批后分送有关部门存档。
表一
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项目名称
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北院区放射免疫中心场所退役项目
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行业主管部门
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盐城区卫生局
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行业类别
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医院
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建设项目性质（新建 改扩建 技术改造 画√）
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报告表审批部门、文号及时间
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苏环辐（表）审[2013]301号
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初步设计审批部门、文号及时间
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总投资概算
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100万元
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其中环保投资
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15万元
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所占比例
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15%
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实际总投资
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95万元
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其中环保投资
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16万元
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所占比例
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16.8%
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实际环境保护投资
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废水治理
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4万元
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废气治理
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2.5万元
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噪声治理
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1万元
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固废治理
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2万元
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绿化、生态
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万元
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其它
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6.5万元
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报告表编制单位
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江苏省辐射环境保护咨询中心
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初步设计单位
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苏州热工研究院有限公司
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环保设施施工单位
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开工日期
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2003年8月
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投入试生产日期
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2004年6月
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环保验收监测单位
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江苏省辐射环境监测管理站
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年工作时
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450时/年
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工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力）
我院放免中心成立于1997年，前身隶属于检验科。应辐射安全管理制度和规范的要求和更好的规范化实验室的建设需要，我院对原血液透析中心楼二楼重新设计改造，征求采纳省人民医院核医学科及省市环保部门专家们设计意见，于2003年8月开工建设，涉及放射免疫操作室、测量室、储藏室、废物库建筑面积约100平方米，其他辅助间面积近50平方米，建成8立方米容积的三级衰变池。建有专用废物贮存库（容积10立方米）。该工程（一期）于同年底结束。
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续表一
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工程内容及建设规模、主要产品名称及年产量（分别按设计生产能力和实际生产能力）
为了更好的为患者服务，满足诊疗的需求，2008年我院对放免中心楼二层功能分区进行调整，作了重新设计和装修，对部分诊室加涂防护涂料，增加剂量报警仪、表面污染仪等辐射防护监测仪器和检验专业设备，同时也完备了硬件设施的配置，新开展131I核素诊断治疗项目。该中心的建设共投入95万元，其中环保方面投资达16万元左右。建成后分别于2004年、2008年申请许可为拥有丙级、乙级非密封源使用场所。
放免中心主要使用外购的体外诊断用放射免疫分析试剂盒，涉及非密封源有125I、131I，年使用当量分别为2.4×105Bq和4.4×105Bq。方免中心主要使用药品品种有甲状腺功能类、性腺类、糖尿病类、肝硬化类和其他类27种每月42盒左右的放免药盒，每个125I药盒总活度小于5×104Bq，甲状腺功能测定操作量一般为2.2×107Bq，甲亢治疗核素量一般1.85×108Bq；甲功测定门诊量平均约35人，甲亢治疗约5人。以上核素使用量均低于辐射安全许可范围。
我院放免中心自开展以上核素项目以来，以优质的服务质量为患者提供了科学准确的诊疗依据，同时也丰富了临床诊疗的手段。因为甲亢病人治疗人数的相对减少，专业医师缺乏以及运营的效益等原因，该中心2010年停止131I核素的使用。医院根据南北两院的统一规划部署和建设管理规范的要求，于2011年3月将北院放免中心场所暂停使用。根据辐射安全管理的法规和条例的要求，暂停使用期间该场所一直处于封闭状态，未作其他场所使用，直至该场所通过退役环评和验收监测。
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表二
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主要环境问题及污染治理情况简介
本项目为非生产性项目，建成后的环境影响主要是检验过程中放免试剂对工作人员的辐照影响，以及产生的带放射性的废液和固体废物对环境的影响。
放免试剂盒放入贴有电离辐射标志的专用冰箱并上锁，有专人管理，确保安全。
核素使用中产生的放射性废水由专用管道收集后流入衰变池衰变，该中心年废水年排放量小于2立方米，放射性废水可在衰变池自然衰变2年左右，能够满足自然衰变10个半衰期的要求，放射性废水经充分衰变后排入医院污水管网再处理。
核素产生的废气主要来源于131I药物在操作过程中的少量发挥从而产生的放射性气溶胶。中心内设有专用排风装置，这样可以保持室内空气流通。但该项目运行过程中产生的微量气体对周围环境影响很小。
放射性固体废物主要为沾有131I核素的注射器、手套、擦拭废纸等。放射性固体收集在废物储存箱中，装满后送废物库贮存，自然衰变3个月作为普通医疗垃圾处理。
除此之外，该中心配备有表面污染仪、辐射检测仪等设备，定期检测，操作者佩戴个人防护用品及辐射剂量报警仪，并定期检测、及时去污。
总之，我院放免中心能够执行各项放射性污染防护的法规制度，加强自身管理，将辐射与污染控制在安全范围内，
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废水排放情况
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总用水量
（吨/日）
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废气排放情况
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废气产生量
（标米3/时）
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极微量
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废水排放量
（吨/日）
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年排量<2 吨
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废气处理量
（标米3/时）
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设计处理能力
（吨/日）
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排气筒数量
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实际处理量
（吨/日）
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固废排放情况
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固废产生量
（吨/年）
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<0 .2
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综合利用量
（吨/年）
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排放口数量
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固废排放量
（吨/年）
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表三
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废水监测结果
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排放口编号
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污染物
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排放浓度
(毫克/升)
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执行
标准
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排放
总量
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允许
排放量
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排放
去向
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废气监测结果
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排放口编号
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污染物
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排放浓度
(毫克/米3)
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执行
标准
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排放
总量
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允许
排放量
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排气筒高度
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厂界噪声监测结果
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噪声测点编号
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监测值
[dB(A)]
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执行标准
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其它
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表四
表五
验收组成员名单
表六
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行业主管部门验收意见：
（公章）
经办人（签字）： 年 月 日
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地方环境保护行政主管部门验收意见：
（公章）
经办人（签字）： 年 月 日
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表七
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负责验收的环境保护行政主管部门意见：
环验[ ] 号
（公章）
经办人（签字）： 年 月 日
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盐城市第三人民医院
北院放免中心退役终态验收申请
省环保厅：
我院北院放免中心于2011年3月停止使用，空置封闭已达2年以上。根据辐射防护管理的规定与要求，该场所已于2013年6月通过贵厅的场所退役环评，并已邀请省辐射环境监测管理站作该项目退役辐射环境终态监测。
为今后更好的执行环保法律法规，加强放射辐射安全管理，我院特向贵厅申请我院北院放免中心场所退役竣工验收。
盐城市第三人民医院
2013年12月26日
