——盐城市第三人民医院第二批医院队工作纪实

2020年3月28日，盐城市第三人民医院第二批援陕医疗队吴丽华、蔡浩、周红干、周召锋、刘洪月一行五人，带着盐城市第三人民医院领导的嘱托来到陕西铜川，在印台区人民医院（铜川市妇幼保健院）领导的关心和职能科室帮助下，开展为期7个月的援助工作。医疗队按照两院2020年对口帮扶责任书要求，圆满完成各项工作任务。现将半年援助工作情况汇报如下：

               扎实开展对口帮扶工作

半年以来，医疗队临床诊疗951人次，出院482人次；开展手术97台，参与科间会诊、疑难病例讨论86例，远程会诊20例；新建临床专科1个：骨科，开展新适宜技术1项：临床合理用药点评，帮助制定医疗管理制度10项；优化诊疗服务流程5个；开展新项目15项：Lisfranc骨折的诊治、髓内固定治疗长管状骨折、腓骨小头接骨入路治疗后外侧胫骨平台骨折、开放性骨折的分期处理、髋关节股骨头置换术、锁定钢板集合“降落伞”技术治疗老年性肱骨近端骨折、关节镜下微创治疗膝关节骨性关节炎，腹腔镜下全子宫切除术、经阴道全子宫切除及阴道前后壁桥式修补术、宫腔镜腹腔镜联合不孕症手术，腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除手术、经阴道子宫纵隔切除及处女膜修补术、腹腔镜双侧卵巢囊肿剥除术、经阴道子宫切除及阴道前后壁修补术、外阴尖锐湿疣手术。接受受援医院医务人员9人赴盐进修；师带徒医师、药师、护理骨干22名，临床药学点评住院病历140份，门诊处方点评5416份，急诊处方点评1986份；审核在院医嘱662条，干预问题医嘱160条，干预成功130条，干预成功率81.25%。参加行政、医疗大查房10次；下乡义诊活动2次，义诊300多人次。开展全院及科室培训50次，共1590人次参加；举办陕西省省级继续教育专题讲座1项：《心脏康复目前的认识及实践》；举办铜川市继续教育培训班1项《医院现代管理暨临床新进展研讨班》；联合申报课题《护士职业幸福感的调查研究》获得2020年盐城市政府社科联奖励基金项目立项课题，10月份联合申报陕西省省级课题1项；指导申报铜川市课题立项3项；指导撰写并发表论文2篇。

                助力专科发展实现新突破

骨科、妇科、心内科，我们在第一批医疗队帮扶的基础上，进一步推进专科化发展。骨科作为新成立科室，蔡浩主任来到后逐步完善科室相关台账资料；在全院范围开展《严重多发伤的救治》培训，提高全员对多发伤的认识；带领骨科医生开展了10多台三、四级手术。9月5日，在院部的支持下成功开展了第一台关节镜手术。骨科在蔡主任的指导下正逐步向专科化发展，他的“微创骨科”的发展理念也在不断地影响着身边的医护人员，共同探讨适合医院发展的骨科模式。  

 医院为了适应专科化发展趋势，将原来的妇科和产科分开，作为一名资深的妇产科专家——周红干主任，她的到来不仅给妇科带来了技术保障，还是“送上门”的老师。妇科主任医师周红干在妇科工作，在仅7个月的时间开展了58台妇科三、四级手术，腔镜下子宫全切术就有5例，打破了医院该手术零的突破。她不仅每天查房，每周上专家门诊，还对妇科医师进行手术示教、讲解，手把手地带教，对科室年轻同志做好传帮带作用，拓宽医生的临床思维模式；有力提升了妇科医生的技术水平和能力。

 心内科副主任医生周召锋，在第一批医疗队工作的基础上，继续推进基层版胸痛中心的建立。他每天参加内科查房，向科室医生详细讲解病因、临床特点、治疗原则，积极参与其他科室的会诊，协助临床药学工作；在内科、急诊科开展讲座培训，在全院进行《心脏骤停与心肺复苏》、《急性胸痛急诊诊疗中国专家共识（2019）》的专题培训，使大家掌握2019版心肺复苏基础生命支持和高级生命支持的要点，也为胸痛中心的建立打下夯实的基础。

 临床药学工作对于该院来说是一项新项目，刘洪月老师每天带领药学科的两位药师到临床参加查房，对临床医生每日医嘱进行预审，积极参与科室疑难病例讨论；她梳理出临床用药存在的一些问题，在全院范围开展两次《合理用药点评》，通过讲座和交流，在全院医务人员中灌输临床药学工作，渗透临床药学理念，指导临床医师合理用药，逐步培养临床医师形成良好的用药习惯。

护理部副主任护师吴丽华，来到受援医院后她通过两周的调研，了解各病区的护理现状，然后找准薄弱点有效地开展帮扶工作。她每天和护理部主任下病房督查护理工作，指导危重患者和新开展手术的护理；规范护理查房的形式和内容，开展护理文件书写专题培训，统一规范护理人员病情汇报内容；与全院护士长、质控护士解读护理质量敏感指标，通过质控指标抓科室护理质量不断提升护理内涵质量；改善手术患者留置导尿流程，减轻患者痛苦；指导各病区品管圈的开展，在终期汇报中获得有效成果。参与护理延伸服务，多次到一位高位截瘫长期卧床导致重度压疮的患者家中进行随访和护理，并收到患者家属送来的锦旗和感谢信。

用力推进医院管理上台阶

医疗队员结合所在科室情况不断优化医疗服务流程和制度，提出手术部位标识制度等11项建议得到所在科室和部门的采纳。 医院定期开展专家座谈会征求队员意见，6月份，建议院部职能部门制定周工作安排、每周一院部进行晨会交班，明确部门科室周工作重点，不断提高工作效率；该项建议院部已经实施，并取得良好的效果。8月份，针对患者满意度不高的现况，建议院部定期召开病员工休座谈会，征求病员意见，职能科室面对面解决一些问题；该项建议院部已经采纳并实施。

运用品质管理工具提升医院管理水平。5月份，吴丽华主任在全院范围进行《品管圈十大步骤实施》培训，得到院部的积极支持，为了推进此项工作，院部以文件的形式下发《关于开展医院品管圈竞赛活动的通知》，全院14个科室积极参与组圈，经过集中辅导，“面对面、一对一”指导，使得大家不断掌握品管工具。9月份，医院举行了“品管圈竞赛活动中期汇报会”，全院14个护理、医技、职能科室品管圈圈长进行了汇报，大家能发现工作中的问题，并运用科学的方法解决问题，从中圈员和小组都获益匪浅，收到较好的效果。     

                深度融入受援医院文化

医疗队牢记“盐铜一家亲”的理念，他们不仅是技术的传授者，还是文化的传递者。在毫无保留传授技术的同时还深入融入受援医院的文化，感受医院职工的所思所想，为医院的发展献计献策。参加医院举办的庆祝5.12国际护士节暨护理礼仪比赛，各护理单元自编自演的节目，感受到铜川妇幼人团结、敬业的医院精神。参加医院《道德讲堂》关于医院服务的专题访谈，医疗队员和受援医院的医务人员通过亲身体会畅谈“医院服务”的感受和想法。端午节前夕，医疗队收到受援医院领导同事满满的祝福和精心准备的端午节礼物，粽子、绿豆糕、香囊......让医疗队员感受到家人的关心和温暖。在迎接党的生日前夕，医疗队参加受援医院党总支支部书记王来保院长所作的“践行五项要求 加强人才队伍建设 推近医院高质量发展”党课；结合党课内容，7月1日，医疗队临时党支部召开小组会议，大家结合帮扶医院“医院学习氛围不浓、科研论文薄弱”等现状，每位队员制定“精准”的帮扶计划。8.19第三个医师节，我们收到院领导的蛋糕和同事的礼物，给我们带来满满的祝福。9月份，医院举行“拜师大会”，让我们感受到中国传统文化的传承和“为人师”的压力及责任。通过各种形式的深度融合，使得医疗队员更深地了解医院的文化，同时与受援医院的职工结下深厚的友谊。

时光飞逝，7个月的援助时间很快过去了，5名医疗队员在各自的岗位上发挥着自己的作用，让受援医院在医疗技术、护理质量、合理用药、医院管理等方面都有着明显的变化。医疗队的工作得到受援医院和铜川市卫健委的充分肯定，并将代表铜川市参加苏陕合作医疗卫生帮扶体系建设擂台赛，他们用实际行动践行着初心使命，为守护铜川人民健康，谱写新的篇章。