包皮龟头炎是指包皮与阴茎头的炎症。本病可由细菌、真菌感染或药物过敏引起。最近我院泌尿科门诊遇到几例特殊的包皮龟头炎病人，就诊时都反复多次发生包皮龟头皮肤红肿、破溃或皲裂，每次发作口服消炎药，局部消毒剂使用后都可以好转，但不久就会复发，经过血糖检测血糖均偏高，最高的空腹血糖达21mmo/L，对于有上述症状的高血糖病人只有血糖得到控制类似症状才能根除。

一、主要病因

诸多因素与包皮龟头炎有关，如个人卫生不到位、包皮过长或包茎包裹、高血糖状态、免疫力低下等，主要包括以下几点：

①感染性：病毒、细菌、念珠菌、滴虫、阿米巴等;

②创伤性：机械性损伤(如裤子拉链损伤)、化学性;

③刺激性：多汗、皮脂、邻近皮肤衣物的摩擦、污染物、自身或性伴侣的分泌物、洗涤剂、卫生用品、化妆品、避孕用品等;

④病因不明：浆细胞性龟头等。

另外，有些包皮龟头的炎症性损害可能是全身疾病的局部表现，如Reiter病、硬化性苔藓、糖尿病等。糖尿病包皮病变、龟头反复发炎感染临床较为常见。

二、 发病机制

人体皮肤粘膜保护机体免受外界有害物质的侵害，包括微生物的入侵。皮肤粘膜表面还有些共生的微生物，它们之间保持微妙的平衡关系，长期的高血糖会破坏这种平衡关系。皮肤粘膜表面微生物平衡被打破，抗感染能力减弱，条件致病菌就可乘虚而入。对于微小的皮损，正常皮肤是可以很快完成自我修复的，但糖尿病者局部血供差、自我修复能力差，并且龟头包皮又是处于人体的末端，血运状况不佳，所以血糖高就会引起包皮龟头反复炎症，创面长期不愈合。

三 、临床表现

表现为包皮和/或龟头部位红斑、丘疹、糜烂、尿道口红肿、包皮垢增多、包皮腔内异味、自觉瘙痒不适等。慢性包皮龟头炎、包皮龟头感染反复发作，包皮增厚、龟头水肿、龟头皲裂等，严重可致尿道口狭窄排尿困难。

四、诊断

包皮龟头炎反复发作，诊断容易。关键是发现病因和可能的危险因素，如包皮过长、包茎、高血糖、隐匿阴茎等，尤其是对于反复发作包皮龟头炎，要记得查血糖！

五、治疗

糖尿病包皮龟头炎需内外科结合治疗，积极控制血糖，局部消毒剂使用，必要时行包皮切开或环切术。